郑瑞峰，朴 哲

（首都医科大学石景山教学医院< 北京市石景山医院麻醉科> 北京 100043）

目前，快速康复外科作为新兴的一种临床治疗理念，能够采取具备循证医学证据的措施拉对患者进行干预，以尽可能的减轻其应激反应，降低并发症发生几率，促进康复进程[1]。此研究，笔者旨在分析快速康复外科理念用于右美托咪定辅助超声引导下臂丛神经阻滞的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的是接受臂丛神经阻滞的上肢骨折手术病患共58 例，收治时间2018 年4 月—2019 年12 月。按照数字抽签原理划分成研究、对照组（n=29）。研究组女13例，男16 例；年龄为18 ～56 岁，平均（37.21±3.46）岁。对照组女12 例，男17 例；年龄为18 ～57 岁，平均（37.59±3.82）岁。患者病历信息完整，签署知情同意书。两组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）腹盆腔脏器损伤者；（2）严重心肺疾病者；（3）颅脑外伤者；（4）意识障碍者；（5）免疫系统疾病者；（6）精神病者；（7）糖尿病者；（8）失血性休克者。

1.3 方法

研究组围麻醉期管理用快速康复外科理念，详细如下：（1）术前，主动与患者沟通，利用简洁的语言向患者介绍麻醉相关知识，同时对患者的提问作出细致的解答，帮助患者消除心中的困惑。嘱患者术前6h 进食少量的固体食物，术前2h 进食少量的透明液体，一来可抑制胰岛素抵抗，二来可减轻患者的焦虑与紧张感，以有效缓解其应激反应。予以患者少量的右美托咪定，于维持循环呼吸稳定的情况下，使患者能够安静入睡；（2）术中，强化保温力度，正确使用体温保护系统以及液体加热系统等。术后，采取多模式镇痛法对患者施以镇痛处理。……