廉治军

【摘 要】目的：探讨逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的临床效果。方法：按照随机数字法于我院2017年1月-2018年12月期间收治的肝郁脾虚证患者中抽取76例进行分析，对照组38例患者服用逍遥散汤剂，观察组38例患者服用逍遥散散剂，比较两组治疗效果、治疗前后中医症状评分。结果：对照组治疗总有效率（78.95%）显著低于观察组（94.74%），两组数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，对照组、观察组数据差异对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后，对照组中医症状评分显著高于观察组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：逍遥散汤剂和逍遥散散剂都可治疗肝郁脾虚证，但逍遥散散剂效果更加显著。

【关键词】逍遥散汤剂;散剂;肝郁脾虚证;中医症状评分

【中图分类号】R47.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

情志不遂、饮食不节、肝失疏泄、脾失健运等都会引起肝郁脾虚证，患者会出现胃胀、食少纳呆、便溏不爽等临床症状，影响其正常生活与身体健康。逍遥散属于一种和解剂，可对患者起到调和肝脾、养血健脾、疏解焦郁的作用，对于治疗肝郁脾虚证症状具有显著效果。但临床经验显示[1]，不同的给药方式所起到的治疗效果也会不同，本文对患者临床资料进行分析，旨在探讨逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的临床效果。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字法于我院2017年1月-2018年12月期间收治的肝郁脾虚证患者中抽取76例进行分析，分为对照组38例，观察组38例，对照组男性20例、女性18例，年龄最小27岁、最大63岁，平均（45.00±4.50）岁，病程最短1年、最长3年，平均（2.00±1.00）年;观察组男性21例、女性17例，年龄最小26岁、最大64对，平均（45.00±4.40）岁，病程最短1年、最长2年，平均（1.50±0.50）年;两组患者一般临床资料对比无统计学意义（P>0.05）。所有患者均知情此次研究并签署知情同意书。

1.2方法

逍遥散方剂主要药方组成为：6g薄荷、6g炙甘草、15g干姜、15g白芍、15g白术、15g当归、15g茯苓、15g北柴胡。

对照组患者服用方式为汤剂，选取逍遥散与水进行煎煮，剂量至800ml，给予患者汁进行口服，每天服用1次，分为早晚两次，连续治疗4周。

观察组患者服用方式为散剂，将逍遥散方剂进行碾碎，过80目之后将其制成粉末状，使用水进行冲服，每天服用三次，每次剂量为3g，连续治疗4周。

1.3观察指标

比较两组治疗效果、治疗前后中医症状评分。

1.4疗效判定标准

治疗效果判定标准：显效：患者胃胀、胃脘、食少纳呆等临床症状显著改善，程度为90%以上。有效：患者胃胀、胃脘、食少纳呆等临床症状有一定改善，程度为70%-89%。无效：患者胃胀、胃脘、食少纳呆等临床症状未发生任何变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%[2]。

中医症状评分标准：主要对患者临床症状程度进行评分，分值区间为0-3分，分别表示无、轻度、中度、重度，共四项症状，总分为0-12分，分数越高患者症状越严重[3]。

1.5统计学分析

软件SPSS21.0对数据进行统计学分析，x2检验计数资料，（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组治疗效果

对照组治疗总有效率（78.95%）显著低于观察组（94.74%），两组数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

2.2比较两组治疗前后中医症状评分

治疗前，对照组、观察组数据差异对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后，对照组中医症状评分显著高于观察组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表2。

3 讨论

逍遥散主要药方包括：薄荷、炙甘草、干姜、白芍、白术、当归、茯苓、北柴胡[4]。其中薄荷可起到疏散郁结的疗效;炙甘草可起到益气补中、缓肝之急的疗效;干姜具有温和中指的疗效;白芍具有养血敛阴、柔肝的疗效;白术具有补脾益气、健脾祛湿的疗效;当归具有柔肝缓急的疗效;北柴胡具有具有疏肝解郁、调达肝气的疗效。但不同给药方式疗效也有所不同，其中汤剂主要通过煎煮给药，此种方式可使药物中一部分低极性成分失去原有疗效，含量较低;而散剂给药方式则可完整保留低极性成分，效果显著。本文研究结果显示：对照组治疗总有效率（78.95%）显著低于观察组（94.74%），两组数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）;治疗后，对照组中医症状评分显著高于观察组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，逍遥散汤剂和逍遥散散剂都可治疗肝郁脾虚证，但逍遥散散剂效果更加显著，值得临床进一步进行推广。

参考文献

刘娟利， 豆卫卫.逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的效果比较[J].中医中药， 2019， （2）：145-146.

袁永健， 彭丹娥.逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的临床对比分析[J].中国医药指南， 2016， 14（20）：186-187.

雷登位.逍遙散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证临床对比分析[J].中国继续医学教育， 2015， 7（25）：195-196.

孙烜.用逍遥散的散剂与汤剂治疗肝郁脾虚证的临床效果比较[J].当代医药论丛， 2015， 13（18）：30-31.