张霞

【摘 要】目的：探讨骨外科护理中所存在的不安全因素，并探究不同护理干预方式下的护理效果。方法：本研究选取了2018年7月～2019年8月本院收治的98例骨外科患者作为研究对象，采取随机方式分为A、B两组，每组49的患者。B组患者实行常规性护理，A组采取针对性护理。对A、B两组护理后的护理满意度、住院时间以及住院费用等情况进行比较。结果：在护理满意度方面，A组97.96%较B组79.59%高（P<0.05）。在住院时间及费用方面，A组均低于B组（P<0.05）。结论：骨外科患者护理中存在不安全因素，采取有针对性护理有重要意义，值得应用并推广。

【关键词】骨外科;护理;不安全因素;干预策略

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

【Abstract】Objective： To explore the unsafe factors in orthopedic surgery nursing and explore the nursing effect under different nursing intervention. Methods：In this study， 98 cases of orthopedic surgery patients admitted to our hospital from July 2018 to August 2019 were selected as the study objects， and were randomly divided into two groups， A and B， with 49 patients in each group. Group B patients to implement routine nursing， A group to take targeted nursing. The nursing satisfaction， recovery rate， length of stay and hospitalization cost after nursing were compared between groups A and B. Results： In terms of nursing satisfaction， 97.96% in group A was higher than 79.59% in group B （P < 0.05）. In terms of length of stay and cost， group A was lower than group B （P < 0.05）. Conclusion： There are unsafe factors in the nursing of orthopedic surgery patients. It is of great significance to adopt targeted nursing， which is worthy of application and promotion.

【Key words】Bone surgery. Nursing;Unsafe factors;Intervention strategy

在各大醫院中，骨外科通常工作比较繁重，所接触患者所患疾病类型较多，病情较重，常有不安全因素存在而难以察觉，对患者的健康恢复危害极大，常常对患者造成二次伤害，加大了患者痊愈的难度[1-2]。为了能够为患者提供更加优质的护理服务，保障患者生命安全，本研究选取了98例骨外科患者作为研究对象，分析骨外科护理中存在的不安全因素，并制定相对应的干预策略，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2018年7月～2019年8月本院收治的98例骨外科患者作为研究对象，研究对象所患病类型为19例腰椎病患者，17例韧带损伤患者，26例筋膜炎患者，20例骨裂患者，16例粉碎性骨折患者。采取随机方式分为A、B两组，每组49的患者。其中，A组男性患者25例，女性患者24例，年龄范围19岁～56岁，平均年龄（36.91±5.83）岁;B组男性患者21例，女性患者28例，年龄范围22岁～57岁，平均年龄（37.01±6.02）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

B组采用常规的干预策略，A组实施针对性的护理方式，方法为（1）对既往骨外科护理存在的不安全因素进行整理，然后结合患者的实际情况进行针对性的护理干预方案。（2）依据干预方案，以患者为中心对于护理中产生的不安全因素进行针对性的护理干预。对于压疮的预防，采取的干预策略是定时翻身，并进行局部或全身按摩。同时用温水进行擦洗以改善局部血液循环。除此之外，还常换衣物、床单等。对于手术伤口感染，在预防的过程中，采取的策略是定时开窗通风，并进行消毒杀菌工作的开展。（3）针对不同的不安全因素采取针对性的干预策略。对于骨科疾病因素导致骨外科护理中存在不安全因素，采取的干预策略是进行强化学习，以不断提高骨外科护理人员的操作技术和理论知识水平。对于由于护理人员导致护理中不安全因素存在，主要采取的干预策略是加强管理和完善制度的方式，对于由于患者及其家属因素导致护理中不安全因素的存在，采取的护理干预措施是加强健康教育并进行心理护理。其中，健康教育的过程中，采用集中健康教育和一对一健康教育进行干预。集中健康教育下，教育的时间为15min，内容为疾病知识以及医院环境介绍等等，一对一健康教育的过程中，主要目的在于答疑。

1.3观察指标

采用护理满意度评价表进行评价，其内容包括服务态度、操作规范性、护理沟通技能等，满分为100分。评价标准为①非常满意：总分达到90分以上;②一般满意：总分在70分～89分之间;③不满意：总分在60分～69分、④非常不满意：总分在59分以下。总满意度=（①+②）/（①+②+③+④）*100%。同时对患者的住院时间和住院费用进行评价。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0软件，对计数资料、计量资料使用（%）、（x±s）表示，使用（x2）、（t）进行数据检测校验。

2 结果

2.1比较两组患者护理满意度情况

在护理满意度方面，A组97.96%高于B組的79.59%（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者的住院时间及住院费用情况

在住院时间及费用方面，A组均低于B组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着现在医疗技术手段的不断更新与发展，人们对抗病魔的手段也逐渐多样化。人们在追求医疗质量的同时，逐步认识护理工作的重要性。良好的护理工作不仅为患者提供了舒适的治疗环境，并且能够为患者提供对抗病魔的信心，减少患者恢复健康所需的时间[2]。但现在医疗领域的护理工作中，仍存在相应的不足之处，长期存在并得不到有效改善，会严重影响医护人员的护理质量，导致护理工作无法顺利展开。在各个医院中，骨外科都是非常重要的一个科室，其患者数量多且疾病类型多。其中，最为常见的是骨折、骨裂以及韧带损伤等。在骨外科护理中，其存在的不安全因素较多，有的是由于骨科疾病因素导致的，有的是由护理人员因素，有的则是由于患者及其家属因素导致。针对护理中存在的不同安全因素，进行针对性的干预，其可以促进患者康复就有重要的意义。研究显示，在护理满意度方面，A组97.96%较B组79.59%高（P<0.05）。在住院时间及费用方面，A组均低于B组（P<0.05）。这提示在骨外科护理中，基于不安全因素进行针对性的护理，可提高护理满意度，缩短住院时间并降低住院费用。尽管骨外科护理中其方式日益完善，但依然存在一些不安全因素。不安全因素的存在，不仅会加重患者的病情，而且会引起医院纠纷。对骨外科护理中的不安全因素进行了解并进行针对性的干预，其具有重要的意义。董占文（2019）在研究中也认为采用针对性的护理干预策略，其可以提高护理满意度，并加速患者的康复[3]。这一研究结果与本研究一致。综上所述，在对骨外科患者进行护理的工作中，存在许多不安全因素，采取有针对性的护理方式进行干预，其不仅有助于提高患者的护理满意度，而且对于缩短患者的住院时间并降低住院费用也有重要的价值和意义。

参考文献

[1] 杨霞.骨科临床护理中老年患者存在的护理风险干预策略[J].世界最新医学信息文摘， 2018， 22（50）：267-269.

[2] 万宁宁.外科临床护理中不安全因素分析及干预措施[J].健康之路， 2018， 10（11）：217-218.

[3] 武霞.骨外科护理中的不安全因素分析与干预对策[J].中外医疗，2019， 01（6）：126-128.