唐艳

【摘 要】目的：研究医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的运用效果。方法：研究时段：2018年01月至2019年01月，研究对象：我院脊柱外伤骨折患者100例，按护理方式分类：对照组（n=50，常规护理模式），观察组（n=50，医护一体化模式），对比患者治疗和心理情况。结果：术中大出血和术后并发症率观察组均显著低于对照组[2.00%VS20.00%]、[4.00%VS18.00%]（P<0.05）;住院时间、伤口愈合时间及护理后SAS和SDS评分观察组均显著低于对照组（P<0.05）。结论：在脊柱外伤骨折护理中，医护一体化模式应用价值较高，可加快患者的恢复，减少并发症，改善不良情绪，推荐推广。

【关键词】脊柱外伤骨折;医护一体化模式;心理状况评分

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

脊椎骨折是因骨质疏松或严重外伤所致，多发于中老年人群。若未得到及时有效的治疗，会严重影响患者的生活质量。其主要发病部位为胸腰椎[1]。本次选取我科室100例脊柱外伤骨折患者，经两种方案护理，记录整个过程，并整理、汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料与方法

纳入本科室[2018年01月，2019年01月]收治的脊柱外伤骨折患者（n=100）展开研究，分为2组（护理方案），50例/组。[对照组]男/女=37/13例;年龄区间[34，78]（平均：45.32±6.97）岁;受伤部位：胸椎/颈椎/腰椎=23/13/14例;[观察组]男/女=38/12例;年龄区间[35，79]（平均：46.04±5.48）岁;受伤部位：胸椎/颈椎/腰椎=25/12/13例。分析2组资料，结果均认定无意义（P>0.05）。我院伦理协会已许可该研究。

1.2方法

[对照组]-常规护理模式：护士长安排护理任务，依据患者实际情况予以心理护理、病情检测、生活护理等;

[观察组]-以对照组为基础，实施医护一体化护理模式：①建立医护一体化小组，对本科室所有医护人员进行分组，其专业水平、工作能力及年限作为分组依据，每组包括5名医生、4名护士;②入院指导，在患者入院时，小组逐一对患者进行评估，对病史病情进行详细询问，然后依据询问结果制定针对性治疗和护理方案;③护理记录，每天护理人员均需要填写相关护理日志，对患者的过敏史、病情发展、检查时间、使用药物情况和治疗方案进行详细记录。小组成员集中在交班时间进行查房，护理人员需将病人的不良反应、睡眠情况和治疗效果汇报给医生，并记录医生对患者病情的询问和分析，并由医生给出护理安排;④心理护理， 由于脊柱外伤骨折患者自理性较差，易产生抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员及时与患者沟通，对患者的不良情绪进行疏通，并为患者讲解相关疾病和治疗知识使患者了解术后卧床的重要性，使患者保持轻松的心态;⑤饮食护理，长期卧床患者一般会出现胃肠功能紊乱，产生腹胀和便秘甚至是排尿困难，制定相关饮食计划，多食用新鲜蔬果;⑤针灸和按摩辅助治疗，脊柱外伤骨折患者在手术后容易产生肾元亏虚、气机不畅，辅以针灸和按摩治疗舒缓肠道具有较好的作用。腹部按摩，10min/次，3次/d，并针灸刺激大肠俞、支沟大枢或配合曲池、合谷、三阴交等穴位。

1.3观察指标

①统计2组患者临床治疗（术中大出血、术后并发症、住院时间、愈合时间）情况;

②统计2组患者心理状态评分，采用SAS焦虑和SDS抑郁自评量表，评分结果：0～100分，临界值为50分。得分越高表示焦虑/抑郁状态越高。

1.4统计学

SPSS24.0版本，计量单位用“x±s”展现、并开展“t”检验;计数单位以“%”展现、并开展“x2”检验;组间有效值若P<0.05，则断定有统计差异。

2 结果

2.1 治疗情况

如表1中呈现：对照组术中大出血10例（20.00%）、术后并发症9例（18.00%），观察组术中大出血1例（2.00%）、术后并发症2例（4.00%），对照组明显高于观察组（P<0.05）;对照组住院时间和愈合时间明显高于观察组（P<0.05）。

2.2 心理状况评分

如表2中呈现：护理前，两组不良心理状况对比差异不明显（P>0.05）;护理后，对照组SAS与SDS评分均明显高于观察组（P<0.05）。

3 讨论

医护一体化护理模式使医护人员产生轻松愉悦的氛围，并互相信任、尊重，保证管理制度的平等自主，医护之间加强交流、沟通，对于问题多进行协调处理[3]。对于患者的病情进行密切的观察，并根据病情需要对医治与护理方案进行不断调整和更新。医护一体化有别于过去医生护士分别独立工作的模式，其首要确保医护人员具有明确一致的目标，在充分在各自擅长的领域发挥其优势，保证良好的治疗效果、优秀的护理服务质量。从文中的数据可知，观察组术中大出血率2.00%（1/50）、術后并发症率4.00%（2/50）明显低于对照组20.00%（10/50）、18.00%（9/50）（P<0.05）;观察组住院时间和愈合时间明显低于对照组（P<0.05）;护理后，观察组SAS与SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）。

由上所述，医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中取得了较好的效果，加快患者治愈，改善了不良心理状况，减少了不良反应的发生，可于临床中推行、应用。

参考文献

[1] 李娟.医护一体化护理模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果观察[J].光明中医，2019，34（08）：1289-1291.

[2] 谢杰.医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：137+140.

[3] 董春香.医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析[J].双足与保健，2018，27（05）：140-141.