赵鹏飞

【摘 要】目的：探讨便秘患者与正常人排粪造影的X线表现分析。方法：回顾性分析于2018年4月至2019年4月期间在我院进行治疗的100例便秘患者作为本次研究对象，同期选择50例正常人完成粪便造影检查。分别针对患者处于静坐状态力，力排情况时患者的肛直角部位以及肛上距还有肠趾距以及患者的直肠前深度和直肠骶前间隙完成测量。并且对患者的直肠黏膜是否出现脱垂以及套叠现象进行观察。结果：便秘症状的患者经排粪造影X线片显示，异常部位表现高于正常人。经统计学分析，患者的盆底痉挛综合病症以及会阴下降，还有患者的内脏下垂以及多功能出口梗阻均存在较为显著的表现差异;但是患者的轻度直肠前突以及中度直肠前突，还有患者的直肠粘膜存在脱垂以及套叠情况均与正常人无显著差异;多功能性出口梗阻病症的患者出现病症异常率，男性患者明显低于女性患者，存在显著差异。结论：通过对便秘患者以及正常人，排粪造影X线表现分析，发现盆地痉挛综合征是引发男性患者发生便秘的较为主要的原因，而女性便秘患者则是由于多功能性出口梗阻发生异常。当患者的直肠前突以及直肠粘膜出现套叠脱垂情况的单独出现，则程度较轻并不会导致患者便秘。

【关键词】便秘患者;正常人排粪造影;X线表现

【中图分类号】R574.62;R816.5 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

我国医学研究者通过将该项功能性检查，从而引发便秘的一组直肠肛门部器质性以及功能性病变[1]，通常在针对排粪造影的相关文献资料报道的过程中，绝大多数都是以便秘的排粪造影表现，但是针对便秘患者以及正常人两者的排粪造影表现相较，研究在当前临床医学中却相对较少。并且在展开实际的排粪造影检测过程中，发现患者产生功能性出口梗阻症状，临床异常类表现，既定情况下也会发生于非便秘患者之中。回顾性分析于2018年4月至2019年4月期间在我院进行治疗的100例便秘患者作为本次研究对象，探讨便秘患者与正常人排粪造影的X线表现分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析于2018年4月至2019年4月期间在我院进行治疗的100例便秘患者作为本次研究对象，同期选择50例正常人完成粪便造影检查。观察组患者中男性患者53例，女性患者47例，年齡为12-70岁，平均年龄为（45.14±9.07）岁。对照组患者中男性患者26例，女性患者24例，年龄为20-79岁，平均年龄为（45.81±1.6）岁。所有纳入本次研究的观察组患者，均符合罗马II病症诊断指标，而对照组的纳入指标，则用作其他指标对照组进行钡灌肠检测，经过检测显示患者的自身机体属于正常，并且无出现便秘症状。

1.2方法

对患者进行排粪造影的过程中，选用浓度为75%的含粘附剂，硫酸钡混悬液，具体规格为800-1000ml。对患者先进行钡灌肠，之后钡剂必定要达到盲瓣，从而使得远端的小肠造影。使用的仪器试剂分别为GE prestige II数字胃肠机，移动式排粪造影用架，使用医用的硫酸钡。分别针对患者处于静坐状态力，力排情况时患者的肛直角部位以及肛上距还有肠趾距以及患者的直肠前深度和直肠骶前间隙完成测量。并且对患者的直肠黏膜是否出现脱垂以及套叠现象进行观察[2]。

1.3统计学方法

通过使用SPSS18.0软件对本次研究数据进行对比分析，计量资料使用（x±s）表示，使用t值进行检验，计数资料使用%表示，使用x2进行检验，以P<0.05存在显著差异为具有统计学意义。

2 结果

2.1两组检查者的排粪造影结果相较

在所观察组患者的检查中，出现20例患者排粪造影没有出现异常现象，其中男性患者10例，女性患者10例。另外80例患者检查均为功能性出口梗阻类型便秘，其中男性患者20例，女性患者60例。发生直肠前突症状的患者有50例，发生盆底痉挛综合征症状的患者有25例，会阴下降症状的患者有28例，内脏下垂的患者有25例，直肠粘膜发生脱垂症状的患者有20例，直肠内发生套叠症状的患者有5例。正常人与便秘患者的排粪造影测量功能性，发生功能性异常的患者出现率展开对比，两组存在显著差异（P<0.05，如表1所示）。

2.2两组检查者多种功能性出现率相较

两组检查者的多种功能性出现率存在显著差异，具有统计学意义。（P<0.05，如表2所示）。

3 讨论

正常人的排粪造影表现，也有相关研究学者展开相关报道。有研究认为正常人的排粪造影具体的表现有：检查者的肛直角部位发生增大，患者的耻骨直肠肌压痕迹变浅或者不见，其肛管是存在一定开放性的。盆底痉挛综合征病症是一种患者的盆底肌群发生功能性紊乱从而引发的病症。对于耻骨直肠基痉挛病症的判断，有研究认为，应当依照每一个受检者的肛直角，存在的差距大小作为评价的依据。通常以检查者的静坐状态，以及力排状态下作为对比相较，正常情况的数值差距在15°以上，否则就会是耻骨直肠肌痉挛症状。而本次研究中发现两组检查者的检查结果存在显著的差异，因此盆底痉挛综合征就是便秘症状的主要原因之一。

综上所述，通过对便秘患者以及正常人，排粪造影X线表现分析，发现盆地痉挛综合征是引发男性患者发生便秘的较为主要的原因，而女性便秘患者则是由于多功能性出口梗阻发生异常。当患者的直肠前突以及直肠粘膜出现套叠脱垂情况的单独出现，则程度较轻并不会导致患者便秘。

参考文献

[1] 关峰. 钡灌肠与排粪造影对功能性便秘的X线诊断[J]. 中国医药指南， 2014（5）：151-152.

[3] 施付强， 袁冠芳， 许宜选. 排粪造影结合钡灌肠检查在便秘患者中的应用[J]. 中国医学创新， 2014（19）：60-63.