李林

【摘 要】目的：研究麻醉技术在快速康复外科中对于患者自身的相关影响。方法：从2018年3月开始一直到2019年7月为止，选择97个结肠癌患者进行手术治疗，使用计算机来将他们随机的分为实验组和对比组。首先实验组采用快速手术康复策略，而对比组使用非常普通的方法进行治疗。在这其中的对比组和研究组的数据具有一定的准确性质。结果：在手术进行之前，两者基本大同小异，没有什么区别，但是在手术过后，实验组病人的每一项指标都会比对比组的更优秀。结论：在药物管理中实施手术快速康复策略对患者免疫功能的临床影响比较理想，应在临床上大范围的进行普及。

【关键词】麻醉管理;基本应用;相关影响

【中图分类号】R496 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

引言

快速手术康复的策略是在围术期对患者进行一定的治疗，主要是包括优化麻醉、心理准备、输血等程序，以此来大大减少手术压力，从而减轻炎症，降低手术复杂度，促进病人在进行手术之后能够非常快的康复，该策略在临床上逐步全面实施，效果良好，以下做以简单的介绍[1]。

1 相关资料和基本方法

1.1资料简介

2018年3月开始一直到2019年7月为止，选择97个结肠癌患者进行手术治疗，按计算机进行随机的分配。同时分为两个不同的组别，其中研究组有49个人，男人有24人，女人有25人，平均年龄为43.233。而对比组一共有48个人，男性23岁，女性17岁，平均年龄45.377，每一位病人和家属均同意了此项治疗方案，而且这次实验我们已经都获得相关委员会的同意。

1.2主要的方法

麻醉的主要方法：病人进入手术室后，对比组使用一般的普通麻醉剂，监测血氧饱和度和血压等等指标，然后打开病人中心静脉，麻醉时开始连接放射探测仪，最后连接传感器，对于患者进行全方位的数值检测。而另外一组实验组病人在麻醉前进入手术室，首先要进行硬化性外梗阻。注射4ml 3%的利多卡因以控制t7-s4的麻醉水平。随后再次注射0，09mg/ml达唑仑、0，5g/mg舒夫通、器官捐献后，实验组吸入1，1%利多卡因3ml+0.375%管道0，2%氟化物。大约半小时之后，也就是手术结束前15分钟，实验组停止使用七氯醚。当患者恢复肌肉力量时，打开气管。

手术辅助：研究组采用乳酸钠注射液限量输血法，并根据SVV调整输血率;实验组根据生理需要可以采用体液补充法。

手术中的温度保护：手术温度主要由空调系统控制，温度大概控制约为23摄氏度左右;手术过程中，在病人身下处放置热毯，此时的温度必须要保持在3摄氏度左右，同时还要将医疗消毒的时间减少到5分钟以下;手术中注入的液体必须使机体的温度保持在与对照组相同的温度[2]。

1.3基础的统计学方法

通过相关的计算软件实施一定的数据处理，基本进行T检验的同时，以P<0.05表示含有一定的差异性。

2 结果

3 讨论

免疫功能是根據淋巴细胞、单核细胞及其他相关细胞和细胞产物的相应功能，这在对疾病抵御时是有效的，在手术过程中加强对免疫功能的保护非常重要，为大大减少术后产生并发症的可能性，我们必须要提高预防效果：采用快速康复手术策略对手术病人进行麻醉治疗，在保护免疫功能方面取得了良好效果。

低温可降低患者的免疫功能。麻醉管理中的快速手术和康复策略必须要在保持体温的同时维持病人的体温。加速麻醉后细胞免疫功能的恢复，此外，还要使实验组的鼻咽炎温度均高于对照组，相关的结果表明实验组术后3天内各项免疫指标均高于对比组。所以我们实行快速康复策略，积极的进行手术麻醉、手术温度维持和术后疼痛药物等等的治疗，这其中也包括使用抗逆转录病毒药物;在药物治疗对麻醉后患者组织功能恢复和功能改善也有积极作用。此策略的目的是为了进一步改善患者的免疫功能[3]。

近年来，外科麻醉管理系统在直肠癌的治疗中得到了广泛的应用，直到前些年，我们与国际直肠癌专家达成共识，外科麻醉管理系统由三部分组成，即术前、术中、术中的主要目标术后喉部、鼻部温度与术中前两组比较无显著性差异（P>0.05），术中无明显变化，但是手术过后明显大于对照组（P<0.05），由于压力导致机体免疫抑制，利用重建的方法可保护机体可以适当免疫。因此，术后并发症产生的可能性有一定程度的减少，免疫机构的免疫主要分很多步骤来进行，由于思想观念、疾病类型、资源和医疗手段的巨大差异，病人的快速手术和具备一定专业技能的人员很少，这是一个很重要的问题，所以需要我们进一步研究。

总之，在麻醉管理中实施快速康复手术策略，有助于更好地保护患者的免疫功能，加快患者术后免疫功能的恢复。

参考文献

[1] 范玲玲.麻醉管理中应用快速康复外科策略对患者免疫功能的影响[J].中国处方药，2018，16（10）：143-144.

[2] 张燕，李翃斌，周宇杰，袁佳，李晶晶，王忠岳，张旭彤，李军.麻醉管理中应用快速康复外科策略对患者免疫功能的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（08）：1235-1237.

[3] 杨春艳，杨瑞，宋宇龙，王晖.麻醉管理中应用快速康复外科策略对患者免疫功能的影响[J].临床麻醉学杂志，2016，32（05）：468-471.