王培

江西省上饶市鄱阳县人民医院检验科 （江西上饶 333100）

产前检查是通过一系列正确的医疗及护理措施对产妇及胎儿进行监护，实现早预防并发现产科合并症，降低产妇及胎儿的死亡风险，为母婴安全提供有效保障[1]。目前，大部分产妇的产前检查主要以心肺听诊、血尿常规等常规检查为主，主动接受免疫学检查的产妇则较少[2]。随着人们生活水平的提高，产妇对产前检查的重视度越来越高，免疫学检查越来越多地被运用到产前检查中，对危险妊娠因素的筛查以及围生期不良事件发生率的减少有着十分重要的作用[3]。本研究分析产前免疫学检查在产妇中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2019年6月我院收治的60例产妇作为研究对象，年龄20～38岁，平均（25.27±1.35）岁；体重55～82 kg，平均（64.13±2.72）kg；经产妇23例，初产妇37例。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）产前均进行常规检查与免疫学检查；（2）孕周34～41周；（3）自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并妊娠高血压及妊娠糖尿病的产妇；（2）有输血史的产妇。

1.2 方法

所有产妇产前均进行心肺听诊、血尿常规、血压检测及血糖检测等常规检查与免疫学检查。

免疫学检查方法：采集产妇空腹静脉血4 ml进行离心处理，分离血清，离心速度为3 000 r/min，离心时间为15 min；采用酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒及艾滋病病毒，若OD值＞2.1，则为阳性；采用甲苯胺红不加热血清试验检测梅毒病毒，若卡片圆圈处表现为黑色聚集颗粒，则为阳性；采用化学发光法检测微生物病毒（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）。

1.3 临床评价

比较常规检查与常规检查联合免疫学检查的危险妊娠因素检出情况，包括梅毒感染、艾滋病感染、微生物感染、乙型肝炎病毒感染等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式对危险妊娠因素的检出情况比较

产前常规检查联合免疫学检查在梅毒感染、艾滋病感染、微生物感染、乙型肝炎病毒感染等危险妊娠因素方面的检出率高于常规检查，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种检查方式对60例产妇危险妊娠因素的检出情况比较[例（%）]

3 讨论

大部分产妇对于妊娠期健康知识的掌握度较低，缺乏对妊娠危险因素方面的认知，其产前检查仅局限于心肺听诊、血尿常规、血压检测及血糖检测等常规检查，无法避免各种危险妊娠因素的出现，易出现围生期不良事件[4]，因此，临床应采取更为有效的产前检查方式，以最大限度减少高危妊娠因素的发生，保障母婴安全。

随着医疗技术的不断发展，免疫学检查在产妇产前检查中的应用越来越多。产前免疫学检查主要是对梅毒感染、艾滋病感染、微生物感染及乙型肝炎病毒感染等危险妊娠因素进行检测，这些危险妊娠因素不仅会严重影响产妇的健康及安全，还会通过血液传播及宫内感染等途径传染给胎儿，导致新生儿不良事件的发生[5]。梅毒感染对于胎儿的影响非常大，若产妇在妊娠期间感染了梅毒，其分娩出健康胎儿的概率极低，绝大多数产妇会发生胎死宫中、流产、早产及胎儿感染等不良情况[6]；艾滋病感染对产妇免疫力的损害较大，还会增加产妇死亡的风险；微生物感染是产妇围生期感染及宫内感染的主要原因，极易造成胎儿发育不良、智力障碍等妊娠结局；乙型肝炎病毒感染会增加产妇患肝硬化及慢性肝炎的风险，产妇一旦患病，治疗十分困难，同时胎儿的健康发育也会受到威胁。产前免疫学检查可以准确诊断出以上高危妊娠因素，及时发现高危疾病，从而尽早采取治疗干预措施，最大限度降低产妇及胎儿不良事件的发生率，提高产妇的生命质量[7]。本研究结果显示，产前常规检查联合免疫学检查在梅毒感染、艾滋病感染、微生物感染、乙型肝炎病毒感染等危险妊娠因素方面的检出率高于常规检查，说明产前常规检查对于传染性疾病的检出效果并不明显，还会增加产妇高危妊娠因素的发生风险及新生儿的感染率，而产前免疫学检查能够准确诊断出产妇存在的妊娠高危因素，避免高危妊娠现象的发生，降低围生期不良结局的发生风险，为孕产妇后续治疗提供准确的临床依据，确保产妇及胎儿的生命质量。

综上所述，免疫学检查在产妇产前检查中具有显著的临床应用价值，可以有效提高产妇危险妊娠因素的检出率，最大限度降低围生期不良事件发生率，提高母婴生命质量。