赵丽红

(漯河市第六人民医院 妇产科，河南 漯河 462000)

近年来，我国育龄女性流产次数因诸多因素每年超过千万人次，属于高流产国家。习惯性流产指的是胎儿体质量低于500 g，妊娠周数低于20周，同时表现为自发性的超过3次及以上的流产，主要临床症状为阴道流血、腹痛等[1]。习惯性流产对患者子宫内膜损害较大，同时也预示着胎儿死亡或早产，对于患者的身心健康负面影响较大。本研究旨在探讨针对性护理干预对习惯性流产患者护理效果和不良情绪的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取漯河市第六人民医院2017年1月至2019年1月收治的习惯性流产患者69例，按照随机数表法进行分组。其中，对照组34例，患者年龄为22～35岁，平均(29.12±3.88)岁。研究组35例，患者年龄为23～36岁，平均(28.67±3.89)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。患者或家属知情同意并签字，本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 护理方法给予对照组常规护理，包括用药指导、生命体征监测。研究组患者接受针对性护理干预，主要内容如下。(1)健康宣教：患者对自身出现流产原因多表现出不解或疑虑，详细评估和询问患者怀孕休养期间从事过的相关工作活动、饮食摄入以及情志状况，讲解导致习惯性流产的病因以及目前临床上的治疗干预方式，从而让患者能够充分了解习惯性流产的相关知识。介绍药物服用后可能发生的不良反应及处理方案。患者康复期间需保持充足睡眠，养成规律作息的习惯，为使子宫供血量增加，抵抗力增强，可适当进行活动。(2)心理护理：习惯性流产患者负面情绪较为普遍，大约超过70%[2]，当出现恐惧、焦虑、抑郁时，交感神经表现活跃，从而也致使早产或流产发生概率增加。对患者心理状态详细评估后，通过友善态度、温和语言赢取患者信任，了解其实际需求，并在合理条件下尽可能满足。耐心听取患者的主诉，指导患者保持乐观积极心态，嘱家属多给予患者安慰和关爱，帮助其走出悲观情绪状态。(3)饮食指导：推荐患者尽量食用高蛋白、高营养食物，可补充适量膳食纤维以帮助消化。

1.3 观察指标对比分析两组患者护理效果以及不良情绪改善情况。护理效果分为显效：患者经过干预后，情绪恢复正常，无腹痛、流血症状；有效：干预后患者负面情绪显著改善，基本无流血、腹痛症状；无效：干预前后症状及负面情绪并无显著改变[3]。总有效率=(有效及显效例数之和)/总例数×100%。不良情绪通过焦虑评估量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分进行评价，每个评分分别有20个条目，每个条目分为4级，得分越高表明负面情绪越严重。

2 结果

2.1 临床疗效研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比(n，%)

注：与对照组比较，aχ2=18.650，P<0.001。

2.2 干预前后SAS、SDS评分变化干预前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；干预后，两组患者SAS、SDS评分均下降，且研究组患者低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组患者干预前后SAS、SDS评分比较分)

注：与同组干预前比较，aP<0.05；与对照组干预后比较，bP<0.05；SAS—焦虑自评量表；SDS—抑郁自评量表。

3 讨论

习惯性流产具有较多的发病因素，属于临床常见的不孕不育症，其中子宫发育异常、黄体功能不全、子宫肿瘤疾病等均可能导致习惯性流产发生，其临床表现为早期伴有阴道少量出血以及腹部疼痛，同时随着时间的延长，临床症状也更加严重[4]。多次流产也不免使得患者心理出现较大的压力，临床治疗的同时，也需给予科学合理的护理对策。本研究结果显示，研究组总有效率高于对照组，干预后SAS、SDS评分低于对照组。针对性护理从患者情绪、心理、生活等全面出发，相对于常规护理更加细节化以及人性化，给予患者在院期间最大限度的护理服务；患者得到舒适、科学的护理后依从性也不断提高。健康教育增加患者对疾病以及促使习惯性流产发病因素的了解，并针对性的进行预防，在减轻患者消极情绪的同时，促使患者以积极心态面对治疗。

综上所述，对习惯性流产患者实施针对性护理干预后，可促进其负面情绪改善，提高临床疗效，值得应用。