文/周德（中国科普作家协会会员） 编辑/丙丁

什么是血脂？血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（CH）、三酰甘油酯（TG）、磷脂（PL）和游离脂肪酸（FFA）等。胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇，两者相加为总胆固醇（TC）。血脂与载脂蛋白相结合形成脂蛋白，脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。脂蛋白按其组成、密度和特性等差异，利用电泳和超速离心法可将血脂蛋白分成乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。什么是高脂血症？血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高脂血症属中医的“痰证”“虚损”“胸痹”“眩晕”等范畴。

高脂血症有何表现呢？从外表看，脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤，在目内眦表现尤为突出。关键是内在的变化，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验（测定血清胆固醇和甘油三酯）时被发现的。

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，导致参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白产生异常，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多继发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动）有关。……