吴繁

[摘           要]  目的：探索PBL 联合CBL 教学法在高职高专免疫学中的应用情况，从而改进传统教学方式，强化学生的专业知识和技能，并且促进高职高专免疫学教学水平的提升。方法：选择本校2019级医学专业的两个班级作为实验班和对照班，实验班级采用PBL 联合CBL 教学法开展教学，而对照班级则采用传统教学方法开展教学，期末时对两个班的理论考试成绩、课程满意度进行调查，并将结果进行对比分析，从而确定PBL 联合CBL 教学法的教学效果。结果：采用PBL 联合CBL 教学法开展教学的实验班，考试成绩、课程满意度都相对较好，可见，与传统教学方法相比，PBL 联合CBL 教学法的教学效果更好。结论：PBL 联合CBL 教学法的应用对于提升教学效果、促进学生综合素质的提高都有着较好的效果，应当对其加以推广应用。

[关    键   词]  PBL 联合CBL 教学法;高职高专;免疫学

[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2020）13-0178-02

PBL教学法就是以问题为基础的教学方法，而CBL教学法则是以案例为基础的教学方法，在高职高专教学改革持续进行的过程中，这两种教学方法在各个学科中的应用已经成为教学改革中的一项重要内容。基于此，本文对PBL联合CBL教学法在高职高专免疫学中的应用情况进行了探索，希望该研究有助于推动PBL联合CBL教学法在高职高专免疫学教学中的进一步应用，研究结果如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择本校2019级医学专业的两个班级共60名学生作为研究对象，随机将其设置为实验班和对照班。两个班级的学生没有明显的生源差异，课程教师、所用教材、教学大纲和目标、课时安排等基本情况均一致。对上述各项指标进行统计学分析，结果P值大于0.05，表明从统计学的角度来看，两个班级在这些指标上并没有明显的差异。

（二）方法

实验班级采用PBL联合CBL教学法开展教学，而对照班级则采用传统教学方法开展教学，也就是按照高职高专免疫学的教学大纲和计划，所有的教学任务均有教师以传统的讲授方式完成。期末之时对两个班的学生采用传统的理论考试法进行考核评价，试卷为百分制，并且对实验班和对照班的所有学生发放问卷，进行课程满意度调查，了解两个班级学生对两种教学方法的满意程度。最后，将考试和问卷调查的结果进行对比分析，从而确定PBL联合CBL教学法的教学效果。

将实验班的30名学生划分为5个学习小组，每组6名学生。在免疫学基础部分，使用PBL法开展教学，这种教学方法在教学理念、实施过程、评估方式、实际效果方面都与传统教学法存在着较大的区别。PBL教学法的基本流程：教师提出问题、学生查阅相关资料、展开讨论、教师再次提出问题、学生继续查阅相关资料、整个班级进行交流和讨论、总结和反馈。可见，每次采用PBL法开展教学活动时，都需要进行多次课堂讨论，如此循环往复，最终进行完整的讨论和分析。最后，每组学生都要上交正式的书面答案给教师，其中还要包括课程评价和反思的内容。下节课，教师则对学生的书面报告予以合理的评价和反馈。应用PBL法进行教学时，需要对很多问题予以讨论分析，这样才能保证知识的完整性。

在进行超敏反应性疾病、免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病等与免疫相关的疾病教学时，可以采用CBL法进行。在教学的过程中需要采用真实案例作为教学主线，在自我完善的前提下，开启头脑风暴式的教学。CBL教学法的基本教学流程如下：各个小组首先熟悉并掌握案例的相关信息，必要时可以通过与相关患者的直接接触来了解其病情;小组成员在课余时间查阅相关文献，并且针对案例进行讨论分析，必要情况下可以向其他教师请教。經过多次的分析和讨论之后，将其中的核心问题总结归纳出来，包括患者的相关临床诊断结果是否正确，进行临床治疗的相关依据正确与否，并且对患者的愈后情况进行推测等;学生在一段时间内反复进行文献研究和讨论，并在此基础上提出自己的解释以及解决问题的方法等，并且写出最终的讨论分析报告;最后，每个小组需要在课堂上对自己的案例分析结果进行汇报，并且通过相关的答辩和讨论，由教师对其汇报结果予以点评和指导。在答辩和讨论环节，负责汇报的小组必须认真解答教师和别组成员提出的质询。

（三）统计学分析

两个班级的理论考试成绩以及满意度调查结果采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，并对其P值进行检验，当P值小于0.05时，认为对比结果具有统计学意义。

二、结果

将实验班级和对照班级的期末考试成绩和满意度调查结果进行对比，结果如表1和表2所示。由表1可知，对照班的期末考试成绩为73.41±4.28，而实验班的期末考试成绩则是87.25±3.92，由此可见，实验班的期末考试成绩要远高于对照班。由表2可知，对照班30名学生中，对课程比较满意的学生人数为22人，所占比例达到73.3%，仍旧有8个人对课程并不满意;而实验班30名学生中，对课程比较满意的学生人数为28人，所占比例达到93.3%，只有2个人对课程不满意。由此可见，实验班对课程的满意程度要高于对照班。

由上可知，采用PBL联合CBL教学法开展教学的实验班，无论是在考试成绩，还是在课程满意度上都要比采用传统教学法的对照班要好，而且二者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

对传统教学法予以改进，并且训练和提升学生的自主学习能力已经成为高职高专免疫学教学过程中亟待解决的一个问题，这同时也可以看作是现代教学发展的一个必然趋势。PBL 联合CBL教学法已经被应用到各个学科的教学当中，尤其是医学相关的学科教学当中，這也是医学类学科对现有教学方法予以改进的一个重要趋势。PBL教学法和CBL教学法虽然在教学目的和方法上有着一定的差别，但是也不能否认这二者存在某些共同之处。基于此，在高职高专免疫学教学的过程中，不应当将二者割裂开，而是应当将这两种教学方法联合起来，从而获得更好的教学效果，这也是未来高职高专在医学类学科的教学改革方面的一个必然发展趋势。

（一）PBL教学法

PBL教学法与建构主义教学理论非常吻合，而且这种教学方法的应用基本上遵循了建构主义理论当中的所有教学原则。PBL教学法突出了以学生为中心的特征，学生通常以开放性问题为基础进行学习，从而帮助其构建起牢固的知识基础，并且对其思维的灵活性发展十分有益。教师在应用PBL教学法开展教学活动时，经常会为学习者设置一个相关的问题情境，并且让学习者以彼此合作的方式来共同解决问题，并在此过程中完成相关知识的学习，从而培养其解决问题以及自主进行学习的能力。迄今为止，此种教学方法在国内则是受到教育体制、学生数量等的影响，尚未得到大范围的普及应用。尽管如此，PBL教学法中所蕴含的教学理念，仍为我国医学教育的教学改革提供了有益的指引。

（二）CBL教学法

CBL教学法是医学类课程在教学过程中创造的一种新的教学方法，其关键之处在于，在案例的基础上，通过问题引导的方式，让学生在教师的主导下对案例进行分析和讨论，从而探索到相关问题的答案。其最为主要的特点就是能够突破学科之间的界限，以问题为中心编制相应的综合课程，以此来促进学生自主学习能力、创新能力的提升，并且培养其应用相关知识来解决各种问题的能力。CBL教学法的应用是在可控环境下，对现实世界进行模拟，然后在以案例为基础的情境当中，学生利用自己的知识和技能，积极主动地进行案例问题的分析或者是决策。

（三）PBL联合CBL教学法

这种教学方法能够让高职高专免疫学的课堂教学变得更加生动，学生的主动性也更强，而且充分利用学生的课外时间，为学生创造了良好的实践条件，对学生未来走上工作岗位奠定了良好的基础条件。此外，PBL联合CBL教学法还能充分激发学生学习高职高专免疫学的热情，让学生能够主动地进行自我学习，从而促进自主发展。此种教学方法能够将理论和实践有效地联合到一起，将课堂知识与临床实践之间联系起来，从而促进学生分析和解决实际问题的能力的提升，还能增强学生的决策、临床应对方面的能力。PBL联合CBL教学法的应用，需要学生以合作学习的方式进行，因此能够培养学生团结合作的精神，对于其创新意识和能力的培养也非常有效。

（四）PBL联合CBL教学法的应用注意事项

在应用PBL联合CBL教学法进行高职高专免疫学教学时，应当注意一些问题。该教学方法重视培养学生分析、解决问题的能力，因此，在对学生的学习成效进行考核评价时，不能单纯地依靠试卷成绩，而应当从多个角度对其进行评估，进而对其综合能力进行较为准确的评价。此外，还可以通过教师或者学生座谈，以及问卷调查等方式对其学习效果进行分析。除此之外，教师还应当对PBL联合CBL教学法的实际应用情况及时予以总结和反思，并对其进行适当调整，以此来促进教学效果的持续提升。教师还应当注意提升自身的专业素质、实践能力，并且转变教学观念，积极将一些新方法应用到课堂教学的过程中，充分调动学生在高职高专免疫学学习中的积极性、主动性，让其在案例分析的过程中增强自身的实践应用能力，为其日后步入工作岗位奠定良好的基础条件。

参考文献：

[1]惠春影.TBL联合PBL教学法在消化内科见习课中的应用[J].中国继续医学教育，2020，12（5）：28-30.

[2]赵小娟，叶云.PBL、CBL联合教学法在高职环境专业课程教学应用初探：以环境监测课程为例[J].广东化工，2020，47（3）：255-256.

[3]柯晴，谭晓虹.PBL教学模式在肿瘤学研究生临床教学中的应用[J].中国癌症防治杂志，2016（3）.

编辑 常超波