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血小板和凝血功能联合检测在病毒性肝炎中的临床意义

2020-04-11刘岩

临床检验杂志(电子版) 2020年3期
关键词:病毒性肝炎血小板

刘岩

(天津市西青医院,天津 300380)

病毒性肝炎是因肝炎病毒感染所致的一种传染性疾病,有急性与慢性之分,临床上以急性肝炎、慢性肝炎、重度慢性肝炎最为常见,对患者健康的危害性较大[1]。据数据统计,我国每年死于病毒性肝炎的人数高达30万,位居世界之首[2]。病毒性肝炎传染性极强,若未进行及时有效的治疗,随着病情进展可发展为肝硬化,甚至肝癌,最终导致患者死亡。大量临床资料表明,当机体感染肝炎病毒后则会发生血小板及凝血功能的改变,为此本研究以我院2018年10月-2019年9月收治的200例病毒性肝炎患者为研究对象,探讨血小板和凝血功能联合检测在病毒性肝炎中的临床意义,以期为临床治疗及预后判断提高参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2018年10月-2019年9月收治的200例病毒性肝炎患者为研究对象,均经临床相关检查确诊,知情同意且自愿参与本次研究,且排除伴有严重的器官功能障碍、心脑血管疾病、妊娠及哺乳期妇女、血液系统疾病、临床资料不全及无法配合完成本次研究者。其中男112例,女88例;年龄31-72岁,平均(48.76±3.52)岁;疾病类型:急性肝炎62例,慢性肝炎68例,重度慢性肝炎70例;另选取同期70例健康体检者为对照组,其中男38例,女32例;年龄29-71岁,平均(48.34±3.27)岁。所有受试者一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 选择日本SYS-MEX公司提供的XE2100全自动血液分析仪、法国进口STAGO STA-R Evolution®全自动血凝分析仪及相关配套试剂,嘱患者持续空腹8 h以上,于次日晨起取患者的外周静脉血4 mL,将其中2 mL加入到DTA-K2抗凝管中严格按照说明书及标准操作程序检测血小板计数(PLT)水平,将另外2 mL加3.2%的枸橼酸钠抗凝,采用3000 r/min离心15 min后采用Clauss 法检测纤维蛋白原(FIB)水平,采用凝固法测定活化部分凝血活酶时间(APTT)与血浆凝血酶原时间(PT)水平。比较所有受试者的检测结果[3]。

1.3 统计学方法 利用SPSS 20.0,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为有统计学差异。

2 结果

对照组PLT为(156.33±43.15)×109/L,PT为(11.21±1.08)s,APTT为(26.86±5.48)s,FIB为(2.81±0.58)g /L;急性肝炎组PLT为(134.76±41.28)×109/L,PT为(13.11±1.08)s,APTT为(37.79±5.68)s,FIB为(2.41±0.62)g /L;慢性肝炎组PLT为(124.26±41.68)×109/L,PT为(15.53±1.18)s,APTT为(40.12±5.57)s,FIB为(2.21±0.48)g /L;重度慢性肝炎组PLT为(107.13±39.12)×109/L,PT为(19.03±1.32)s,APTT为(46.12±5.48)s,FIB为(1.79±0.52)g /L;病毒性肝炎患者的PLT与FIB水平显著低于健康体检者,PT与APTT显著长于健康体检者,且随着病情加重PLT与FIB水平明显降低,PT与APTT明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

肝炎病毒感染初期机体常无典型症状,早期检出率较低,在一定程度上为病毒的复制及蔓延创造了条件。当患者肝脏受损后则会引起血小板生成素合成减少,从而使血小板数量降低[4]。另外,肝脏作为合成凝血因子的重要场所,维持着抗凝系统与凝血系统间的动态平衡,FIB、PT与APTT均为反应凝血功能的主要指标,当病毒性肝炎发生后则会阻碍肝脏合成凝血因子,诱发凝血功能障碍。本研究结果表明,病毒性肝炎患者的PLT与FIB水平显著低于健康体检者,PT与APTT显著长于健康体检者,且随着病情加重PLT与FIB水平明显降低,PT与APTT明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,血小板和凝血功能联合检测可有效诊断病毒性肝炎,并鉴别病情的严重程度,可为临床治疗及预后评估提供有力的参考依据。

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