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在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值研究

2020-04-11张文梅

临床检验杂志(电子版) 2020年3期
关键词:缺铁性红细胞组间

张文梅

(青海省海南藏族自治州人民医院检验科,青海 海南 813099)

贫血是临床是比较常见的症状,一般可分为地中海贫血和缺铁性贫血两种贫血类型。根据贫血症状不同,采取不同的治疗方法,可取得更加有效的治疗效果。对于贫血,临床一般采用血液检测方法进行诊断,对红细胞参数进行有效鉴别,可提高贫血类型的分辨率,进行对症治疗。本研究对67例贫血患者进行深入研究,旨在探讨贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间范围选取2017年5月-2019年10月,筛选出67例贫血患者作为研究对象,其中地中海贫血32例(研究组A),缺铁性贫血35例(研究组B).选取同期40例健康体检者作为对照组。研究组A,男性20例,女性12例,年龄最高值和最低值分别为65岁和22岁。研究组B,男性22例,女性13例,年龄最高值和最低值分别为65岁和20岁。健康体检者中,男性25例,女性15例,年龄最高值和最低值分别为68岁和23岁。贫血患者符合世界卫生组织制定的贫血诊断标准,且患者均出现皮肤苍白、心悸等症状。三组患者年龄、性别等临床资料比较,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 所有患者均在清晨抽取空腹肘静脉血2 mL。血液检测仪器采用日本 Sysmex XS-800i全自动血液分析仪。根据标准操作流程进行检验。检验的内容包括:红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞体积分布宽度(RDW)。

1.3 观察指标 对比三组RBC、MCV、RDW、MCH、Hb等红细胞参数指标,并分析红细胞参数对贫血的诊断准确性。

1.4 统计学分析 计算工具选择SPSS 22.0软件。使用均数±标准差(Mean±SD)代表计量资料,行t检验。计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组RBC、MCV、RDW、MCH、Hb等红细胞参数指标比较 RBC比较:对照组为(4.19±0.43)×1012/L,研究组A为(5.19±0.38)×1012/L,研究组B为(3.17±0.40)×1012/L,组间比较,研究组A最高,其次为对照组,最低为研究组B(P<0.05)。MCV比较:对照组为(91.95±8.55)fL,研究组A为(70.44±6.72)fL,研究组B为(71.99±6.55)fL,组间比较,对照组最高,其次为研究组A和研究组B(P<0.05)。RDW比较:对照组为(14.56±2.05)%,研究组A为(17.04±2.95)%,研究组B为(23.73±3.53)%,组间比较,研究组B最高,其次为研究组A,最低为对照组(P<0.05)。MCH比较:对照组为(33.25±3.05)pg,研究组A为(23.22±3.17)pg,研究组B为(23.24±2.66)pg,组间比较,对照组最高,其次为研究组A和研究组B(P<0.05)。Hb比较:对照组为(125.75±12.64)g/L,研究组A为(100.24±12.10)g/L,研究组B为(84.96±10.50)g/L,组间比较,对照组最高,其次为研究组A,最低为研究组B(P<0.05)。

2.2 研究组A和缺血性贫血诊断准确率比较 研究组A共32例患者,诊断准确28例,诊断准确率为87.50%,研究组B共35例患者,诊断准确31例,诊断准确率为88.57%,组间比较无统计学差异(χ2=0.027,P=0.869)。

3 讨论

贫血是临床常见血液疾病。其发病机制为红细胞生成障碍造成的贫血。贫血对患者的危害在于,随着病情的逐渐加重,会导致患者出现头昏、耳鸣、头痛以及脸色苍白等症状,并且会引发多系统疾病。通过血液检验方式,对患者贫血的类型和贫血程度进行判断,可以为其制定比较有效的治疗方案[1]。目前,临床上已知的贫血类型主要是地中海贫血和缺铁性贫血。对于地中海贫血,由于患者体内多种珠蛋白链合成少,需对其进行维生素E和铁的补充。而缺铁性贫血一般为铁和血红素合成障碍,需对其进行补铁治疗[2]。本研究中,对照组RBC、RDW指标高于研究组A,MCH、MCV和Hb等指标低于研究组A(P<0.05)。对照组RDW高于研究组B,其他指标均高于研究组B(P<0.05)。研究组ARBC、Hb指标高于研究组B,RDW低于研究组B(P<0.05)。红细胞参数检验对地中海贫血和缺铁性贫血的诊断准确率分别为87.50%和88.57%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。这表明,对患者血液检验红细胞参数进行分析,可明显诊断患者的贫血症状,并且对地中海贫血和缺铁性贫血进行准确的鉴别,给予不同的治疗方案。

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