亚临床甲减患者采取左旋甲状腺素治疗对其血脂水平的影响观察

2020-04-07王涛

中国实用医药 2020年7期

关键词：血脂

王涛

【摘要】目的研究亚临床甲状腺功能减退症（甲减）患者采用左旋甲状腺素治疗对其血脂水平的影响。方法 64例亚临床甲减患者，通过抽签方法分为实验组与参比组，各32例。实验组运用左旋甲状腺素治疗，参比组运用甲状腺片治疗。分析比较两组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甘油三脂、总胆固醇。结果治疗3个月后，两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均较治疗前显著升高，血清促甲状腺激素水平均较治疗前显著降低，且实验组血清游离三碘甲状腺原氨酸（10.20±0.56）pmol/L、游离甲状腺素（12.10±0.33）pmol/L显著高于参比组的（5.38±0.40）、（2.33±0.20）pmol/L，血清促甲状腺激素（4.22±1.10）μIU/ml显著低于参比组的（8.70±

1.37）μIU/ml，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，两组患者血清甘油三脂、总胆固醇水平均较治疗前显著下降，且实验组患者血清甘油三脂（1.32±0.20）mmol/L、总胆固醇（4.20±0.34）mmol/L均显著低于參比组的（3.80±0.43）、（6.53±0.50）mmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论为亚临床甲减患者给予左旋甲状腺素药物治疗有助于改善其血脂指标，具有较优用药效果以及临床推广使用价值。

【关键词】亚临床甲状腺功能减退症;左旋甲状腺素;血脂

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.07.074

亚临床甲减为多见的一种内分泌代谢性疾病，其血清促甲状腺激素出现一定提升，影响其机体健康状况[1]。如果没有予以尽早对应治疗容易进展成临床甲减，加大心血管事件风险性[2]。临床上多予以对症治疗干预即甲状腺制剂药物替代治疗干预，可获得一定用药治疗效果[3]。本文探讨了亚临床甲减患者采取左旋甲状腺素治疗对其血脂水平的影响，现将具体研究情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年3月～2019年8月本院收治的64例亚临床甲减患者纳入此次研究，通过抽签方法分为实验组与参比组，各32例。参比组中男13例，女19例;平均年龄（53.26±2.13）岁。实验组中男15例，女17例;平均年龄（53.34±2.25）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参比组采取甲状腺片治疗。口服甲状腺片（山东中泰药业有限公司，国药准字H37021712）， 1次/d， 10～20 mg/次，之后渐渐提升给药量至50～110 mg，用药治疗3个月。

1. 2. 2 实验组采取左旋甲状腺素治疗。口服左旋甲状腺素（Merck KGaA，注册证号H20140052）， 50～100 μg/次，

之后渐渐提升给药量至100～200 μg，用药治疗3个月。

1. 3 观察指标比较两组患者治疗前和治疗3个月后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甘油三脂、总胆固醇水平。

1. 4 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前和治疗3个月后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平比较治疗前，两组血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后，两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均较治疗前显著升高，血清促甲状腺激素水平均较治疗前显著降低，且实验组血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平显著高于参比组，血清促甲状腺激素水平显著低于参比组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前和治疗3个月后血清甘油三脂、总胆固醇水平比较治疗前，两组患者血清甘油三脂、总胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后，两组患者血清甘油三脂、总胆固醇水平均较治疗前显著下降，且实验组患者血清甘油三脂、总胆固醇水平均显著低于参比组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

亚临床甲减患者多存在皮肤相对干燥现象，其记忆能力明显降低，对亚临床甲减患者日常生活形成负面干扰，对亚临床甲减患者机体健康带来一定危害[4]。同时，亚临床甲减患者疾病进展后会出现临床甲减，引发机体系统受损[5]。分析亚临床甲减的发病原因发现，亚临床甲减出现因素和甲状腺激素生成及分泌能力减弱存在一定关系，亚临床甲减患者疾病早期没有明显症状表现，多因临床身体健康检测或是其他因素到医院就诊时被检出[6]。亚临床甲减患者机体血脂指标水平多存在异常情况，对其甲状腺功能形成一定干扰[7]。现今，药物治疗干预为亚临床甲减患者临床常用治疗方法，常选择甲状腺激素替代药物治疗干预方式，将亚临床甲减患者甲状腺功能予以积极改善[8]。

左旋甲状腺素为甲状腺激素替代药物之一，存在较长的药效，具有较高的药物治疗效果[9， 10]。而且，左旋甲状腺素能够对亚临床甲减患者体内脂质代谢过程予以调整，促使临床甲减患者血脂获得改善，将其脂蛋白脂肪酶生物活性加大，促使甲状腺功能指标得到一定程度改善[11， 12]。针对本文数据指标予以研究，分析左旋甲状腺素药物治疗方式、甲状腺片药物治疗方式之后发现，前者用药治疗3个月后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平提升，血清促甲状腺激素、甘油三脂、总胆固醇水平降低。左旋甲状腺素能够抵抗临床甲减患者机体促甲状腺激素的合成，促使甲状腺激素有效调整蛋白质代谢过程、糖类代谢过程、脂质代谢过程，促使低含量甲状腺激素导致血脂不正常情况获得改善，并且，左旋甲状腺素存在旋光性特点，还具有较高靶向性特点，具有较高代谢稳定度，为亚临床甲减患者选择左旋甲状腺素给药后能够积极改善其血脂指标状况。

综上所述，为亚临床甲减患者运用左旋甲状腺素药物治疗有利于改善其血脂指标，并促进血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素指标改善，具有较优用药效果以及临床推广使用价值。

参考文献

[1] 王冬青，闫志刚. 左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退症临床效果及对血脂水平的影响评估. 中国药物与临床， 2019， 19（15）：2596-2598.

[2] 李新旗. 老年亚临床甲状腺功能减退症以左旋甲状腺素治疗的血脂和骨代谢水平分析. 北方药学， 2018， 15（5）：91-92.

[3] 于立芹. 左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的疗效及对血脂的影响研究. 中国现代医生， 2018， 56（21）：107-109.

[4] 邢天容，高莉莉. 左旋甲状腺素对多囊卵巢综合征合并亚临床甲减患者的臨床疗效. 继续医学教育， 2018， 32（10）：155-156.

[5] 刘星佑. 亚临床甲减患者应用补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗的效果. 临床医学研究与实践， 2018， 3（28）：126-127.

[6] 郑慧，董建立. 左旋甲状腺素治疗亚临床甲减临床效果及对血脂水平的影响观察. 基层医学论坛， 2019， 23（1）：38-39.

[7] 周媛. 左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的疗效观察. 北方药学， 2019， 16（1）：94-95.

[8] 刘新胜. 左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减对孕妇甲状腺功能及母婴结局的影响研究. 山西职工医学院学报， 2018， 28（3）：

49-51.

[9] 廖志平，王映伙，张清梅，等. 左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的疗效观察. 中国现代药物应用， 2019， 13（14）：122-124.