牛谢东，王渊博，张宇

1.内蒙古民族大学临床医学院，内蒙古 通辽 028000；2.内蒙古民族大学第二临床医学院（内蒙古林业总医院），内蒙古 牙克石 022150

骨软骨瘤系发生于骨表面的隆起，其隆起顶端有软骨帽，多为良性骨肿瘤，临床分为单发和多发两种，该病男性发病率较高[1]。笔者近期跟随老师出诊时发现1例无家族史的多发骨软骨瘤患者，现报道分析如下：

1 病例摘要

魏某，男，11岁，主因“左膝上部大腿前内侧疼痛两个月”就诊我院。患者自幼发现全身多处骨性隆起，未加理会并未行特殊治疗。近两个月来出现左膝上部大腿前内侧的持续疼痛。查体：右侧上臂前外侧、双侧膝部多发骨性隆起，质应，无活动度，无波动性。左膝上部大腿前内侧突出明显，局部压痛明显，皮肤无异常。追问患者，患者无家族史。x-ray（图1-图7）：双膝关节股骨、胫骨多发疣状骨性隆起。右侧肩峰处见不规则隆起，右肱骨三角肌粗隆处处可见疣状骨性隆起。右侧髂棘处可见不规则隆起。考虑右肩峰、右肱骨、双侧股骨、双侧胫骨、右侧髂棘处多发骨软骨瘤。X线诊断：多发性骨软骨瘤。建议患者住院进一步完善其他部位X线检查及相关生化检查，以便发现其他部位的微小病变，建议取病理，患者拒绝入院。

图1 左膝正位片

图2 左膝侧位片

图3 右膝正位片

图4 右膝侧位片

图5 右肱骨干正位片

图6 右肱骨干侧位片

图7 骨盆正位片

2 讨论

据目前研究的文献报道来看，骨软骨瘤的发病原因主要和基因有关，涉及Ext1、Ext2、Ext3，包括起相关的染色体的突变[2]。……