[1．湖北医药学院附属人民医院(十堰市人民医院)显微骨科，湖北 十堰 442000；2．湖北医药学院附属人民医院(十堰市人民医院)创伤骨科，湖北 十堰 442000]

腰椎融合术是治疗腰椎退行性疾病的有效术式，经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)通过充分的神经根和椎管减压及可靠的椎体间融合，能有效缓解患者临床症状，改善生活质量。传统开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(open transforminal lumbar interbody fusion，O-TLIF)需在骨膜下剥离椎旁肌并对肌肉进行长时间牵拉，易增加椎旁软组织损伤及术中失血量，术后瘢痕组织形成易导致术后肌肉功能下降，常出现术后医源性腰背部疼痛[1-2]。近年来随着脊柱微创外科技术的发展，微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF)得以广泛开展。但目前关于两种方法治疗腰椎退行性疾病的临床疗效仍有争议，本研究对比分析腰椎退行性疾病患者行MIS-TLIF与O-TLIF手术前后各指标变化，旨在分析这两种术式治疗腰椎退行性疾病的临床疗效并总结手术技巧，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将十堰市人民医院骨科2014年5月至2017年5月采用经Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的50例患者设为MIS-TLIF组，并随机抽取同期采用O-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的50例患者设为O-TLIF组。所有患者术前均完善腰椎正侧位、动力位X射线，腰椎椎体及椎间盘CT、MRI，结合临床症状及体征明确诊断为腰椎退行性疾病。纳入标准：①单一节段腰椎管狭窄或腰椎滑脱；②单侧或双侧下肢疼痛、麻木，伴或不伴有腰背部疼痛；……