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妇科管腔器械清洗流程改进及效果评价

2020-04-05徐祥伟

健康必读(上旬刊) 2020年2期
关键词:合格率妇科

徐祥伟

【摘 要】目的:探讨对妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进后的效果。方法:对2017年9月-2019年9月进行回顾性分析,选择342例妇科管腔器械,对清洗消毒流程进行改进,分析改进前后管腔器械的清洗合格率,感染率以及隐血检测结果。结果:改进后妇科管腔器械的清洗合格率比改进前高,感染率比改进前低(P<0.05),器械血液检测阴性率比改进前高(P<0.05)。结论:对妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进,可以提高清洗合格率,提高血液检测阴性率,降低感染率,有效的的对感染进行预防和控制,因此可在妇科应用。

【关键词】妇科;管腔器械;清洗流程;合格率;隐血检测

【中图分类号】R197   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783(2020)02-0254-02

妇科管腔器械是妇科常用的诊疗器械,主要是诊断妇科疾病的一种方法。由于妇科管腔器械大多不是一次性的,因此需要进行清洗消毒,但是由于其结构较为复杂,管腔内狭窄,容易出现清洗消毒不彻底[1],血液有残留会出现医院性感染,HBV、HCV、HIV等疾病都是通过血液进行传播的,不仅影响患者疾病的康复,还会对患者的健康和生命造成较大的影响[2]。因此需要对清洗流程进行改进,以提高清洗效果。本研究探讨2017年9月-2019年9月,妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进后的效果。

1 一般资料

1.1基本资料

对2017年9月-2019年9月进行回顾性分析,选择342例妇科管腔器械,其中6mm吸宫头82例,7mm吸宫头143例,8mm吸宫头117例。纳入标准:没有损坏,非一次性。排除标准:无法进行清洗,一次性妇科管腔器械,使用前不合格的妇科管腔器械。

1.2研究方法

改进清洗消毒方法:常温下先使用多酶洗液对妇科管腔器械进行浸泡,再使用毛刷对器械表面的污渍、血液、体液进行清洗去除,再使用碱性清洗液对妇科管腔器械进行进一步的清洗,然后使用高压水枪用清水,超纯水等进行冲洗,最后使用全自动的器械清洗机对妇科管腔器械进行清洗。清洗后将妇科管腔器械进行高温灭菌,灭菌干燥后,对妇科管腔器械进行检测,检测血液残留以及内镜是否有堵塞、漏液的地方。

对所有器械进行隐血试验:在器械的表面,腔内,轴关节等部位进行试验,严格按照操作说明进行操作,阴性为不变色,弱阳性为淡蓝色,蓝色为阳性,深蓝色为强阳性[3]。

1.3统计学处理

用n%表示所有結果,X2检验,P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 合格率和感染率比较

2.2隐血试验结果对比

3 讨论

由于妇科疾病的发病率越来越高,妇科管腔器械的使用率也越来越频繁,临床上常用的妇科管腔器械均是二次使用的,这就需要对其进行清洗消毒,而妇科管腔器械会沾到患者的血液、尿液、体液等,如清理不净,存在残留会增加下一个患者感染的风险。并且由于器械的增多,越来越多的使用全自动清洗机而导致感染等,因此需要对清洗流程进行有效的改进。

本次研究中,对妇科管腔器械的清洗流程进行改进,可以提高合格率99.12%,提高器械血液检测阴性率95.91%,降低感染率0.29%,对感染的预防起到有效的控制。随着科技的发展越来越多的全自动清洗机被广泛应用于临床,虽然全自动清洗机可以节省人工成本,节省清洗时间,但是会造成清洗不彻底的情况,且清洗后残留物就会干涸,出现医用胶变性的现象,增加二次清洗的难度,增加污染的风险[4]。并且传统使用喷淋的方法进行冲洗,冲洗效果差强人意,高压水枪可以有效的清除有机物和附着物,使清洗更为干净。原来的清洗流程的缺陷,也会增加污染的概率。对流程改进后使得清洗效果更明显,并且手工方法可以有效的针对每个器械进行清洗,遇到不同的问题可以及时处理,更能增加清洗效率和洁净度。进而清洗合格率和隐血阴性结果均得到提高,降低了血液残留,降低了感染风险。

综上所述,对妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进,可以提高清洗合格率,提高血液检测阴性率,降低感染率,有效的的对感染进行预防和控制,因此可在妇科应用。

参考文献

[1] 陈严伟,黄朝晖,皮红英.妇科管腔器械清洗流程改进及效果评价[J].中国医疗设备, 2017,32(S2),80-81.

[2] 郑燕.减压沸腾式清洗机对管腔器械清洗的效果观察[J].护士进修杂志,2017, 32(22): 2052-2054.

[3] 陈严伟,皮红英.医院消毒供应中心管腔类器械清洗干燥现状调查[J].解放军医学院学报, 2018,39(3):259-261.

[4] 王芳.复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理效果观察[J].齐鲁护理杂志, 2018,24(12):122-123.

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