余增渊 薛 伟 冯迎军 白琼丹 蒋名丽 王 静 李 鹏 杨慧艳 康文清

1 病例资料

男，22日龄，因“间断发热17 d”于2020年2月22日由外院转入郑州大学附属儿童医院(我院)。

图1显示，患儿父母长期武汉居住工作。1月22日(孕37+3周)患儿父亲陪同母亲从武汉乘高铁回河南省信阳市外公家待产。1月23日母亲出现发热、乏力伴咳嗽，症状渐加重并咯血，父亲、外公和外婆陪同就诊于河南省信阳妇幼保健院，予布洛芬退热。1月27日父亲出现发热，体温37.8℃，外公出现发热，布洛芬退热。1月23～29日父、母、外公和外婆均居家未外出。1月29日母发热、乏力伴咳嗽，去河南省信阳市第二人民医院就诊，以新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例入院，1月31日上午患儿母亲在医院剖宫产分娩，父母和新生儿住同一间母婴病房，婴儿住暖箱，父配方粉喂养和护理。2月1日母2次SARS-CoV-2核酸检测(+)，确诊COVID-19母再次出现呼吸困难、胸闷，予机械通气后转入信阳市第五医院隔离治疗，予机械通气2 d后转普通病房予吸氧。2月1日外公和外婆从医院里接患儿开车(车程40 min)送至爷爷、奶奶家抚养，即返回；父亲、外公和外婆以COVID-19疑似病例居家隔离。2月2～3日父亲出现乏力、外婆出现发热。2月4～5日父亲、外公和外婆2次SARS-CoV-2核酸检测(+)，确诊COVID-19。

图1 SARS-CoV-2感染新生儿流行病学史、诊断和治疗流程图

2月5日患儿发热，体温不规则，38.0℃左右，有呛咳，无流涕、吐沫、吐泻、惊厥等，奶奶带其去河南省信阳市中心医院发热门诊就诊，WBC 12.41×109·L-1，N 0.55，L 0.25，RBC 5.78×1012·L-1, Hb 197 g·L-1, PLT 193×109·L-1，遂收入院治疗。奶奶以COVID-19疑似病例居家隔离观察。2月6和7日奶奶2次咽拭子SARS-CoV-2核酸检测均(-)。……