朱秀杰 魏颖 王欢朱菊红马秀云董强利张兰杨斌

莫旺综合征（Morvan's syndrome）是由获得性神经性肌强直（肌肉不自主抽搐以及肌肉僵硬），肌无力，严重失眠，过度出汗和由脑病引起的意识模糊、幻觉和认知功能障碍组成的综合征，是一种罕见的自身免疫性脑炎，伴有抗电压门控钾通道 （voltage-gated potassium channel,VGKC）抗体异常，抗VGKC抗体包括抗接触蛋白相关蛋白2（contactin-associated protein-like 2,CASPR2）抗体、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（leucin-rich glioma-inactivated 1 protein,LGI-1）抗体及其他抗体[1-2]。本病症状形式多样，易被临床医生忽视或误诊为抑郁障碍、睡眠障碍、代谢性疾病等，早期诊断与免疫治疗有助于改善预后。目前国内对本病研究较少。本文报道1例误诊为抑郁症的莫旺综合征患者临床资料及诊治经过，结合文献对该病进行复习，以提高临床医生对莫旺综合征的认识。

1 临床资料

1.1 发病情况 患者男性，18岁，因“心烦、头痛、眠差1月，腰痛、肌肉跳动10 d”于2019年5月10日收住兰州大学第二医院心理卫生科。患者于1个月前无明显诱因出现头痛影响夜间睡眠，几乎整夜不眠；逐渐出现心烦，整日高兴不起来；兴趣减退，感觉做什么事情都没有兴趣；不想出门，不想与人交流；人多处感烦躁不安，喜欢安静，脾气大，偶有心急；头痛，以双侧颞部为主，持续性隐痛；自觉双下肢发凉、乏力，但能够正常走路。于4月底出现腰部疼痛伴有全身肌肉间断性跳动，持续约几秒便消失，间隔时间不等，能够通过肉眼观察到。就诊于当地医院，行脑电图、头颅CT未见异常，腰椎MRI示腰4-5椎间盘变形并往后膨出，颈椎MRI未见明显异常。……