卓苑芳

（广东医科大学附属第三医院荔湾医院，广东 广州 510175）

糖尿病足属于糖尿病常见并发症，严重情况下会致残或致死，危害巨大，需尽早预防与诊治。糖尿病作为老年人常见疾病，在近几年随着老年人增多有所增加，而糖尿病足发生率较高[1]。基于此，针对老年糖尿病患者应针对其诱因进行总结与分析，进而制定有效的预防措施处理，才能改善糖尿病足患者预后。本次就收治的120例糖尿病患者进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的老年糖尿病患者120例作为研究对象，根据有无糖尿病足分为观察组（有糖尿病足，n=48）与对照组（无糖尿病足，n=72）。对照组：男40例、女32例；年龄60-83岁，均值（72.1±2.3）岁。观察组：男28例、女20例；年龄60-85岁，均值（72.5±2.1）岁。两组性别与年龄上组间对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者临床资料进行回顾性分析，包括年龄、性别、病程、文化程度，并调查患者的知识缺乏、血糖控制不佳、合并血管疾病、合并神经病变等因素。根据诱因制定有效的预防措施处理，具体如下：积极做好患者的健康指导，指导他们正确饮食，控制病情，避免出现其他严重并发症。指导患者注意个人卫生，强调做好足部护理的重要性，告知运动的必要性及其强度、范围。做好患者的心理指导，予以他们精神支持，尽量获得他们的配合，主动做好糖尿病足的预防。定期监测患者的血糖，评价病情发展，根据监测结果，实施合理的饮食与运动指导，避免出现下肢血管病变。老年糖尿病患者每天更换袜子，尽量穿舒适的袜子，鞋子要有良好的透气性，减少赤足行走，切勿赤脚穿鞋，避免皮肤损伤。每晚应用温水洗脚，洗脚完毕，仔细检查足部，避免有水泡与皮肤破裂等现象。指导患者正确修剪指甲，但不能将指甲修剪太短，修剪期间要避免损伤周围的皮肤。

1.3 观察指标 回顾分析患者的临床资料，比较两组相关因素，总结糖尿病足诱因。

1.4 统计学分析 数据以SPSS 23.0分析，计数资料以%表示、χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组知识缺乏、血糖控制不佳、合并血管疾病、合并神经病变上明显高于对照组（P＜0.05），见表1；观察组患者经过预防与治疗后，均痊愈。

表1 对两组相关因素对比[n（%）]

3 讨论

老年糖尿病足患者有足部病变，按照WHO的定义指的是下肢远端神经异常，并有不同程度周围血管病变，使得足部与踝关节等有感染、溃疡等[2]。糖尿病足是糖尿病严重并发症，有较强的致残性与致死性，而且出现糖尿病足后治疗时间较长，医疗费用多，预后差，给患者带来严重痛苦。结合本次研究发现，知识缺乏、血糖控制不佳、合并血管疾病、合并神经病变是糖尿病足主要诱因，因知识缺乏，患者因年龄较大，认知程度低，学习与理解力较差，患病状态下，重视药物治疗，对控制血糖比较关注，但忽略足部保养；血糖控制不佳，难以按照医嘱继续用药，甚至出现自行停药等，并未重视饮食，甚至食用糖尿病患者不该食用的药物，从而导致控制不佳；合并血管疾病与神经病变等，如高血压、冠心病，血液循环无法有效流动，使得肢体末端缺血，从而发生溃烂与感染，或外周神经病变，出现足部感觉迟钝，出现障碍，患足无法感受外界刺激，从而难以做出保护性反应，受伤率高。为此，针对糖尿病足患者应积极做好预防处理，及时发现常见的诱因，尽早纠正。通过有效的预防措施处理，积极做好健康教育，提高患者的认知程度，了解与掌握按照医嘱服药的关键性，从而提高他们对自身健康的关注[3]。在治疗期间，要求患者不能因血糖下降，就自行更换或停止药物，应在不停药状态下重视足部保护，尽量减少糖尿病足发生，确保老年患者晚期生活质量。综上，糖尿病患者相关知识缺乏、血糖控制不佳、合并血管疾病、合并神经病变等是诱发糖尿病足的原因，临床应引起重视。