方绕红，张世德，张智雄

（红河州第一人民医院，云南 红河 661400）

卵巢癌是威胁女性健康的重要恶性肿瘤之一[1]，近年来其发病率增长较为明显。该种疾病发病较为隐蔽，早期诊断率较低，而发现大多都已是中晚期，因而早期卵巢癌的诊断十分关键，因此本文对CA125联合HE4检测在卵巢癌诊断中的价值进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院经病理学证实的36例卵巢癌患者及34例卵巢良性肿瘤患者纳入到本次研究中，将其分为卵巢癌组和良性肿瘤组。卵巢癌组年龄36-70岁，平均年龄（56.58±11.24）岁，依据FIGO 2000分期：I期4例，II期6例，III期18例，IV期8例；病理类型：子宫内膜样癌5例，黏液性卵巢癌3例，透明细胞癌5例，浆液性卵巢癌16例，分型不明确7例；良性肿瘤组年龄37-68岁，平均年龄（55.76±8.47）岁，对妇科炎症、器官功能不全、恶性肿瘤、妊娠患者进行排除。

1.2 方法 空腹抽取患者静脉血2-3 mL，进行离心处理，对血清进行分离，放置-20 ℃的冷藏室储存。用我院购置的全自动免疫分析仪进行操作，试剂采用与之匹配的的试剂，采用罗氏e601电化学发光微粒子免疫检测法对血清CA125和HE4进行检测，并用HE4和CA125的比值罗马指数进行判断。

1.3 观察指标 阳性结果判定：HE4＞90 pmol/L为阳性，CA125＞35 U/mL为阳性。

1.4 统计学方法 用SPSS 21.0对研究数据进行分析统计，阳性检测率采用计数资料行卡方检验，CA125、HE4水平采用计量资料行t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的血清HE4、CA125水平 卵巢癌组患者的CA125、HE4水平明显比良性肿瘤组患者高（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的血清HE4、CA125水平（Mean±SD）

2.2 比较两组患者HE4、CA125及CA125联合HE4检测的阳性率 HE4联合CA125检测诊断卵巢癌的阳性率达86.11%，明显比单独采取HE4、CA125检测诊断卵巢癌的阳性率高（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者HE4、CA125及CA125联合HE4检测的阳性率

3 讨论

卵巢癌是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤，卵巢癌的发病机制到目前尚不确切，有研究表明，它可能与女性内分泌失调、环境及遗传等因素相关性较大[2]。卵巢癌转移快、发现迟、治疗也较为困难，因而尽早发现并治疗意义重大。肿瘤标志物、影像学检查、妇科检查是诊断卵巢癌的主要依据。为对卵巢癌诊断的特异度及敏感度进行提升，需要对新的肿瘤标志物进行探寻。

CA125是卵巢癌的重要肿瘤标志物，目前已在临床得到广泛应用，但是CA125对卵巢癌确诊的特异性不高，也可在肝癌、乳腺癌及妊娠下呈阳性，仅采用CA125进行检测诊断卵巢癌阳性率低于10%，与影像学检查相联合，阳性率也仅为20%[3]。因而需要寻找卵巢癌其他肿瘤标志物进行联合诊断，以对阳性检出率进行提高。HE4是一种卵巢癌新的肿瘤标志物，有研究表明，HE4在不是卵巢肿瘤组织中表达不明显或者不显现，在早期卵巢癌组织中表达较为明显。经过本次研究结果显示，卵巢癌组患者的CA125、HE4水平明显比良性肿瘤组患者高（P＜0.05）；HE4联合CA125检测诊断卵巢癌的阳性率达86.11%，明显比单独采取HE4、CA125检测诊断卵巢癌的阳性率高（P＜0.05）。

综上所述，CA125联合HE4检测可对诊断卵巢癌的阳性率进行提高，值得应用。