王佳欣 蒿亚男 刘化侠 杨茜茜

1.邹平市中医院，山东 邹平 256200； 2.山东第一医科大学(山东省医学科学院)，山东 泰安 271016；3.山东大学护理学院，山东 济南 250012

我国慢性肾脏病患者约1.2亿，数量庞大[1]，随着疾病进展，病人将进入终末期肾病阶段。维持性血液透析(maintenance hemodialysis disease, MHD)是终末期肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的有效手段，全世界约有80%以上的终末期肾衰竭患者需要依靠MHD治疗延续生命[2]。研究表明[4]，血液透析具有治疗时间长、并发症多及治疗费用昂贵等特点。患者在治疗过程中不仅要面对与疾病和治疗相关的压力，还要面临社会角色弱化、尊严丧失等社会心理压力，而这些压力源及由此产生的应对方式都将对患者的康复、生存质量产生相关影响[5]。本研究旨在描述MHD患者压力源与应对方式现状，为护理人员实施针对性的整体护理提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用便利抽样法，选取2016年12月—2017年12月山东省泰安市1所和邹平县3所三级甲等医院的240例MHD患者作为研究对象。纳入标准：①正在接受MHD治疗；②年龄≥20岁；③维持性血液透析时间≥6个月；④无精神认知障碍，沟通交流正常且可以顺利完成调研；⑤自愿参与，并签订知情同意书。排除标准：有精神疾病或认知功能障碍者。

1.2 调查工具

1.2.1一般资料调查表 包括年龄、性别、经济状况、自费比例、有无其他慢性病等。

1.2.2血液透析患者压力源量表(the hemodialysis stressor scale，HSS) 由Baldree于1982年编制，何静等[6]于2008年将原量表汉化形成HSS中文版，量表重测信度为0.902，内部一致性系数为0.930。包括27个条目，3个维度：心理压力源、生理压力源和社会压力源，量表采用5级评分方式。……