徐 新

（新泰市妇幼保健计划生育服务中心超声科 山东 新泰 271200）

妇科疾病中异位妊娠情况较为常见，也是导致孕妇死亡的主因，尽早明确诊断并进行干预是减少孕妇死亡风险的关键。针对早期异位妊娠疾病，诊断中以经腹部、经阴道彩超诊断为主，前者诊断准确率不够理想，误诊、漏诊风险较高，而后者诊断成功弥补了前者的不足，提高了诊断的准确率且声像图表现清晰[1]。基于此，本文就我院早期异位妊娠患者为例，对比经腹部与阴道异位妊娠诊断价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自妇科，时间选自2018—2019 年，总计80例。纳入标准：（1）早期异位妊娠疾病患者；（2）患者对诊断方法知情同意，有配合能力。排除标准：（1）凝血功能障碍患者；（2）精神方面障碍患者。进行早期异位妊娠患者分组，采取1:1 比例。对照组：患者年龄区间21 岁到38 岁，中位数（28.8±4.5）岁；停经时间38d到45d，中位数（41.5±1.5）d。试验组：患者年龄区间22 岁到37 岁，中位数（29.2±3.7）岁；停经时间39d 到44d，中位数（42.0±2.0）d。对照组与试验组早期异位妊娠患者停经时间、年龄等资料比较，P＞0.05 有可比意义。

1.2 诊断方法

对照组：应用西门子OMNI3 超声诊断系统，经腹部彩超检查，探头频率3.5MHz，诊断前叮嘱患者多饮水以充盈膀胱，检查子宫、附件了解患者子宫形态、大小、宫内孕囊等情况，检查附件时先处理卵巢情况，了解是否存在团块现象等情况，检查腹腔积液情况。

试验组：超声诊断系统同对照组，阴道彩超检查，探头频率7.5MHz，检查前叮嘱患者排空膀胱，取患者膀胱截石位，避孕套套在探头上置入阴道，了解患者的子宫形态、大小以及宫腔内情况。

1.3 观察指标

记录经不同形式彩超诊断后两组早期异位妊娠诊断效果以及声像图表现情况。

1.4 数据分析

以SPSS19.0 计算不同形式彩超诊断后早期异位妊娠患者诊断后观察指标。诊断准确率、盆腔积液等声像图表现占比率以例（n）、率（%）表示，指标差异检验采用（χ2）。P＜0.05，说明早期异位妊娠患者观察指标差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断准确率比较

试验组、对照组80 例早期异位妊娠患者组间诊断情况见表1。组间诊断准确率比较，P＜0.05。

表1 早期异位妊娠患者组间诊断效果分析（n，%）

2.2 声像图表现比较

试验组、对照组80 例早期异位妊娠患者组间声像图表现情况见表2。组间声像图表现比较，P＜0.05。

3 讨论

异位妊娠也叫宫外孕，疾病的发生可能和输卵管炎症等因素有关，增加了孕妇的致死风险，早期明确诊断并干预是确保女性安全的关键。腹部彩超检查易被外界因素干扰，从而影响诊断准确率[2]。经阴道彩超检查频率较高，所以诊断中的图像较清晰，小包块检出率较高，能够清晰的显示早期异位妊娠患者的孕囊结构、胚芽、卵黄囊，降低了疾病的漏诊、误诊风险[3]。王冬梅研究指出，经阴道彩超诊断早期异位妊娠整体价值明显优于经腹部彩超，典型声像图表现检出率高[4]。

表2 早期异位妊娠患者组间声像图表现分析[n（%）]

试验结果和何颖研究结果有一致性，观察组患者行阴道彩超检查，对照组患者行腹部彩超检查，检查后，观察组早期异位妊娠患者诊断准确率96.87%高于对照组75.00%，患者附件包块＜3cm 等声像图表现对比对照组有明显优势，P＜0.05[5]。

综上所述，阴道彩超检查诊断早期异位妊娠疾病诊断准确率高，为患者早期积极诊治提供了参考价值。