袁克将

（滕州市中心人民医院影像中心 山东 滕州 277500）

乳腺癌的患者常表现为乳腺局部肿块、溢乳或溢血等症状，多数患者亦伴有乳头下陷与乳头疼痛等现象，病情不仅会对患者的日常生活造成较大影响，更是危及患者的生命安全。临床经验指出，早期乳腺癌的治疗效果良好，并具有较高的治愈性，所以尽早检出乳腺癌对患者的病情治疗有着积极作用，可以及早为患者进行科学有效的治疗，说明早期乳腺癌的检查工作尤为关键。本次对彩色多普勒超声检查和胸部CT 检查早期乳腺癌的结果进行比较，旨在探析胸部CT 检查的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年1 月—2019 年6 月接收的疑似早期乳腺癌患者57例为对象，年龄26～71岁、平均（52.8±5.2）岁，知晓本次研究内容，签署知情同意书；经病理学检查证实病情。纳入标准：（1）具有完善的临床资料，依从性高；（2）病情符合《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南（2017.V1）》[1]中的诊断标准；（3）语言和认知功能正常，可以与医务人员进行正常的沟通。排除标准：（1）智力低下，听力和语言障碍，意识障碍；（2）合并心、肝、肾等重大脏器器质性损伤；（3）合并血液疾病、免疫系统疾病、内分泌疾病；（4）临床资料不完善，配合度低。

1.2 方法

彩色多普勒超声检查：用EUB-6500 型仪器给患者的患侧象限及乳腺进行扫查，确定病变位置；用二维超声扫查病变组织，观察病灶组织的回声和大小、形态等，了解病灶组织的边界、血流信号及周围组织的累及情况。

胸部CT 检查：用16 层螺旋CT 机扫查患者的胸部，让患者以仰卧位接受检查，扫查范围为乳房下界到腋窝部位。

1.3 诊断标准

彩色多普勒超声检查诊断标准：病灶组织周围边界呈不清晰状，周围发现不均匀回声，观察到高速低阻的血流，动脉瘘血流较大。

胸部CT 检查诊断标准：肿瘤组织不规则，可以观察到高密度影像，边缘处存在清晰的粗细、不均匀的毛刺影像。

取患者的肿瘤组织行病理学检查，将病理学检查结果作为金标准。

1.4 统计学方法

统计学软件用SPSS24.0，计数资料用（n，%）表示，卡方检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组的病理诊断符合率96.30%高于对照组81.48%，P＜0.05。见表1。

表1 两种检查方法的病理诊断符合率比较[n（%）]

3 讨论

医学界目前对乳腺癌的发病机理并未明确阐述，但由于我国经济水平的不断提高，人们的生活习惯和饮食结构随之出现较大的变化，近年我国乳腺癌的发病率不断升高，并呈现出发病年轻化趋势，好发于育龄期女性。早期乳腺癌的永久性治愈率高，张征等[2-3]指出早期乳腺癌用保留乳房手术治疗的效果显著，超过90%的患者可以得到长期治愈，说明早期乳腺癌的准确诊疗非常重要。

彩色多普勒超声是常用的乳腺癌检查手段，这种方法不会带给患者机体创伤，亦可重复性使用，诊断安全性高，且无需非常复杂的操作。不过近年多个研究显示，彩色多普勒超声检查早期乳腺癌的病理诊断符合率偏低，也容易出现误诊、漏诊的问题，敖峰等[4]指出胸部CT 的诊断符合率高，应用安全可靠。本次用胸部CT 检查的病理诊断符合率达96.30%，说明早期乳腺癌患者的病情可以被准确的检查出，这对患者的病情后期治疗有着积极作用。

胸部CT 检查是多切面的为患者进行检查，从而全面观察和了解患者的病情，利用时间分辨率及空间分辨率的特点，充分显示患者的病情实际情况，全面掌握患者的病灶形态学。胸部CT 检查亦可通过强化模式和血流动力学评估患者的病灶组织，这比彩色多普勒超声的检出率高，出现误诊或者漏诊的风险小[5]。由本次研究结果可以得出，胸部CT 检查对早期乳腺癌的诊断准确率高，检查操作也不会带给患者机体创伤，误诊及漏诊的情况少。

综上所述，早期乳腺癌患者临床应用胸部CT 的诊断价值显著，和病理诊断的符合率高，误诊率与漏诊率低。