金文姬

摘要：经济合同管理是医院内控建设的重要组成部分，本文从医院经济合同管理中存在的问题出发，探索医院如何以经济合同管理为契机实现从预算、招标采购、合同会签、合同履行、合同存档的事前、事中、事后全流程全方位的闭环管理，将传统的纵向管理模式转变为纵向横向全网格化覆盖管理模式，从而构建符合现代医院管理要求与政府会计制度相适应的医疗卫生计生单位经济合同信息管理平台。

关键词：经济合同管理;信息;内控

经济合同是指民事主体之间为实现特定的经济目的，明确相互权利义务关系的协议。当前公立医院经济合同已涵盖物资采购、建设工程项目、后勤保障、广告宣传、房屋修缮、设备租赁及科研项目等多个领域，范围广、项目多、种类复杂。可以说，医院开展运营活动的每一个环节都离不开经济合同管理，经济合同管理作为公立医院管理体系的重要组成部分，对于防范和管控经济风险有着不可忽视的价值。

一、医院经济合同管理现状及存在问题

（一）缺乏信息系统支撑，未实现闭环管理

从经济合同的全生命周期来看，经济合同涉及预算，招投标采购，审核签订合同，后期执行，运行跟踪、分析等多个环节。在现实管理中，因涉及专业的管理条例和内控不相容岗位相互分离的要求，相關环节都会归口不同的职能科室进行操作运行。很多医院缺乏规范、科学的经济合同管理标准和控制程序，各个环节各自为政，有的医院重视预算环节，忽略了后期的执行分析;有的医院重视招标采购，却忽略了预算时的必要性论证;有的医院经济合同管理与预算管理相互脱节，合同无法与预算一一对应，部分支出偏离预算。……