梅 杰 徐 瑞 王惠宇 潘佳栋 刘超英

肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，美国肿瘤协会预测2018年全美会有超过60000例RCC新增病例和近15000例死亡病例[1]。根据组织学特点和分析特征，RCC被分成许多亚型。主要亚型包括肾透明细胞癌(ccRCC)、肾乳头状细胞癌(pRCC)、肾嫌色细胞癌(chRCC)、肾集合管细胞癌(cdRCC)和未分类肾细胞癌[2, 3]。其中ccRCC是最常见的肾细胞癌亚型，约占70%～75%[2]。通常情况下RCC对传统化疗和放疗疗效不佳，最好的治疗方法是早期外科切除[4]。然而，大量预后不良的ccRCC进展期患者仍然缺乏有效的治疗措施来控制肿瘤恶性进展。因此，探索ccRCC潜在的生物学标志物和治疗靶点对ccRCC的治疗具有重要意义。

转录因子(transcription factors，TFs)被认为是细胞内基因表达的主要调控因子[5]。长期以来，关键TFs的失调被认为是多种肿瘤发生、发展的关键事件。MXD3是碱性-螺旋-环-螺旋转录因子MXD家族成员之一，与其辅因子MAX形成异二聚体，最初被认为是MXD/MAX/MYC转录网络中MYC蛋白的功能拮抗剂[6～8]。MXD3在细胞增殖中发挥重要作用，有报道称MXD3在多种肿瘤中表达失调，并且对少数肿瘤具有临床诊断和治疗价值。MXD3在髓母细胞瘤和神经母细胞瘤中均有高表达，在上述两种肿瘤中均发挥致癌基因的作用[9, 10]。与之相反的是，在前列腺癌和神经纤维瘤病中，MXD3表达降低[10]。然而，尽管MXD3的表达就作用机制在少数几种肿瘤中已有探究，关于MXD3在ccRCC中表达的研究尚未见报道，MXD3对ccRCC的潜在作用还存在很大的探索空间。

本研究中，笔者从癌症基因组图谱数据库(The Cancer Genome Atlas，TCGA)和基因表达汇编数据库(Gene Expression Omnibus，GEO)下载ccRCC中MXD3表达数据和临床病理参数，分析MXD3表达与肾透明细胞癌临床病理学参数之间的相关性及对预后的影响。……