许建丰

(江苏省启东市中医院，江苏 启东 226200)

脾阳虚证，又称“脾虚寒证”或“脾胃虚寒证”，临床较为常见，主要表现为脘腹冷痛，腹胀纳少，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷等症[1～2]，常见于“虚劳”“胃痛”“腹痛”“泄泻”等多种中医病症中。脾阳虚证患者一般病程较久，常给患者的精神及生活造成很大的困扰，西医治疗对本证的脘腹冷痛、畏寒肢冷等症均无明显疗效，中药内服、温针、艾灸、穴位贴敷等均是治疗本证常用的中医疗法。笔者近年来采用自制温脾贴进行“三伏贴”治疗脾阳虚证取得了满意的疗效，充分发挥了穴位贴敷无创无痛、经济方便、疗效好的优点，并对连续治疗3 a 3个疗程的60例患者进行了临床观察，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例患者均为2016年7月～2019年8月我院治未病科门诊患者，男28例，女32例；年龄19岁～75岁，平均(47.76±14.17)岁；病程2 a～32 a，平均(10.70±5.28)a。

1.2 诊断标准

参照2017年发布《脾虚证中医诊疗专家共识意见(2017)》脾阳虚证的诊断标准[2]评定。主症：①大便清稀或完谷不化；②脘腹冷痛，喜温喜按，遇寒受凉或饥饿时痛剧；③畏寒肢冷，手足不温。次症：①面色白；②肠鸣辘辘；③口泛清涎或伴有不消化食物；④女子带下清稀且量多。舌脉:舌质淡胖且伴齿痕、舌苔白滑，脉象沉缓。诊断：舌象脉象必备加主次症各两项，或舌象脉象必备加上主症一项、次症三项亦可诊断。

1.3 纳入标准

①符合脾阳虚证的诊断标准；②中医诊断属于“虚劳”“胃痛”“腹痛”“泄泻”等病症；③病情处于稳定期；④自愿参加本观察并签订知情同意书者。

1.4 排除标准

①胃癌、肠癌等恶性肿瘤患者；……