高涵昌，茆汉梅，曲 晨，潘耀东，李小宁，郭海健

·论著·

健康素养评估学习系统微信端功能介绍及应用结果分析

高涵昌1，茆汉梅1，曲 晨2，潘耀东1，李小宁2，郭海健2

1.江苏省苏州市疾病预防控制中心，苏州，215004； 2.江苏省疾病预防控制中心，南京，210009。

介绍健康素养评估学习系统微信端功能及其应用结果分析。收集2019年1月1日—10月25日健康素养评估系统微信端的应用数据，进行分析。健康素养评估系统微信端的使用比例维持在25%左右。测试结果呈现：苏南高于苏中，苏中高于苏北；工人、农民及服务业从业者的得分低于其他人群；女性高于男性；得分随文化程度的升高而升高，但硕士及以上学历出现例外；不同年龄人群得分有差异（<0.05）。健康素养评估系统微信端应用接受度较高，年龄输入变量需要改进，其与非微信端测试结果的差异需进一步研究。

健康素养评估学习系统；微信；应用结果

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力[1]。居民健康素养评估学习系统（以下简称“评估系统”）是由江苏省疾病预防控制中心健康教育所、苏州市疾病预防控制中心健康教育所、昆山市健康促进中心等相关单位联合开发的一套网上健康素养评估学习系统，能科学地评价人群或个体的健康素养水平，同时具有学习健康素养知识的功能[2]。该系统应用以来，有超过数千万人次的使用量，为广大健康促进及教育工作者的工作开展提供了方便。近年来，随着智能手机及平板设备的普及应用，手机网民已经成为网民中最主要的人群，并且微信已经成为人们使用频率及使用时间最多的移动APP之一。为适应新形势下健康教育对居民健康素养评估学习系统使用的可及性提出的新要求。苏州市疾病预防控制中心联合江苏省疾病预防控制中心于2018年延伸了健康素养学习评估系统的微信版功能，现将其功能及微信版上线以来在江苏省内的测试结果进行分析，以期对提升居民健康素养有所裨益。。

1 对象与方法

1.1 适用对象

2019年1月1日—10月25日，江苏省内通过手机微信端登录居民健康素养评估学习系统进行测评的居民。

1.2 方法

1.2.1 数据收集方法

调查数据结果来自利用居民健康素养评估学习系统微信端进行测试所得的结果。数据从后台系统直接导出。评估系统的题库根据《中国公民健康素养66条》《中小学健康教育指导纲要》等内容研制，并于2010年初取得了国家软件著作权登记证书。每个测试对象的测试问卷题目由计算机设置，按照统一规则从题库中随机抽取，每个人题目均不相同。每份问卷30题，其中知识题20题、行为题10题。难度系数比例按照容易、中等和困难分别为7∶2∶1。

1.2.2 定义

测试结果软件输出有正确率、知识知晓率和行为正确率三个指标。正确率是指：总答对题数/总的答题数×100；知识知晓率是指：总知识类题目答对题数/总的知识类题目答题数×100；行为正确率是指：总行为正确题数/总的行为题数×100。

1.3 统计学分析

数据从江苏省居民健康素养评估学习系统后台以Excel形式导出后，采用 SPSS 22.0软件进行统计学分析，运用描述性分析，卡方检验，以<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

微信端测试共727 530人，其中，男性384 045人，占比52.79%，女性343 484人，占比47.21%；年龄以20~45岁人群为主，占66.52%；文化程度以中学为主，占57.42%。见表1。

2.2 微信端测试结果

从正确率、知识知晓率、行为正确率三个指标来看，居民健康素养评估学习系统微信端结果分别为79.09%、75.34%和86.52%。不同特征人群测试结果呈现：苏南>苏中>苏北；工人、农民及服务业从业者的得分低于其他人群；女性高于男性；得分随文化程度的升高而升高，但硕士及以上学历出现例外；不同年龄人群得分有差异。见表1。

2.3 微信端与同期非微信端测试结果比较

微信端测试结果均高于同期非微信端测试的结果（<0.05）。见表2。

2.4 微信端使用量变化分析

微信端使用量数据收集了从2018年7月微信端正式上线开始推广应用到2019年9月份共15个月的数据。进入2019年以来，其使用量基本维持在20%~30%。见图1。

表1 居民健康素养评估学习系统微信端测试结果

表2 健康素养评估学习系统微信端与非微信端测试结果

3 讨论

评估系统的微信端主要是方便居民使用，其主要功能有素养学习、素养评估和大学生健康素养竞赛三个功能。其中，素养评估功能的用户登录改变了以前需要输入测试账号和测试密码的复杂方式，而只需要输入生成试卷时设置的唯一编码即可。这三个功能都属于应用层面，其后台的管理仍需要通过电脑端来实现。后台的管理方法与原“评估系统”的操作方式相同，不再赘述；详细操作方法可以参考黄明豪撰写的论文[2]。微信端的功能链接通过江苏省疾病预防控制中心健康教育所的授权，可以方便的链接在相应主体部门的微信公众号上，方便各地推广应用。居民健康素养评估学习系统自2009年投入运以来，对系统、科学地评价人群或个体的健康素养水平，普及“中国公民健康素养66条”，推动全国的健康素养促进行动发挥了较大的推动作用，也产生了巨大的社会效益。随着移动互联网的发展，该系统基于计算机终端的应用模式已不能满足工作和学习的需要，开发其移动终端功能更符合实践的需要。从微信端使用比例变化图上可以看出，在2018年功能运行初期的推广阶段，其使用比例最高尚未超过18%。但自2019年正式开始应用以来，在未做任何推广工作的情况下，其应用比例上升至20%以上，并保持稳定，显示了微信端良好的应用效果。

微信端测试数据进行分析，分地区来看，苏南和苏北地区的使用比例远高于苏中地区，下一步可以针对苏中地区进行应用推广工作；测试结果显示苏南高于苏中高于苏北，这应与各地的经济文化发展水平相适应；女性的得分高于男性；在职业分类上，可以看出，服务业从业者、工人、农民群体的测试结果与其他人群相比，有较大的差距；而文化程度也与得分的高低密切相关。这都提示了我们要加强对文化程度较低以及农民等群体的干预工作。文化程度和接受相关健康知识和技能学习的机会，是人群健康素养知识水平和技能的影响因素。因此，政府部门应为该群体提供更多、更方便的健康宣传环境和文化水平的提高。以上结果与近年来全国及各地开展的健康素养监测分析结果相符[3-6]。对分年龄组之间测试结果的差异分析虽然有统计学意义，但数据结果在各年龄组之间不存在规律性的变化。为使测试结果能更好地反映实际情况，下一步可以在对软件进行升级的时候，将目前应用的分年龄段选项修改为输入出生年月，将分类变量改为连续性变量，应可以得到更加详细的年龄信息，进一步分析年龄与测试结果之间的关系。

而对于微信端与非微信端之间的结果差异，可能与微信端的应用界面更加友好有关。有研究表明，居民对健康教育需求比较高，且更愿意通过移动APP等途径获取健康知识[7-9]。健康素养评估学习系统自应用以来，网上测评均需要通过电脑进行操作，使用人群也是以中小学学生为主，而微信端的使用扩大了人群的使用范围，年龄段以25~45岁为主，可能是导致测试结果差异的原因。

综上所述，微信端的开发提高了居民健康素养评估学习系统的使用方便性。对于其使用人群偏好及使用者感受性的分析尚需要进一步研究，部分变量的采集设置也需进行改进。

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Function Introduction and Application Result Analysis of WeChat Terminal of Health Literacy Assessment and Learning System

Gao Hanchang, Mao Hanmei, Qu Chen, Pan Yaodong, Li Xiaoning, Guo Haijian

To introduce the WeChat terminal function of health literacy assessment and learning system and its application result analysis.The application data of WeChat of the evaluation system from January 1 to October 25, 2019 were collected and analyzed.The use rate of WeChat terminal of the evaluation system was maintained at about 25%. The test results show that: the level of South Jiangsu was higher than that the Middle Jiangsu, and the level of Middle Jiangsu was higher than that of the North Jiangsu; the scores of workers, farmers, and service workers were lower than those of other groups; the scores of women were higher than those of men; the scores increase with the increase of education level, with the exception of master’s degree or above; the scores of different age groups were different (<0.05).The WeChat application of health literacy assessment system has a high acceptance, and the age input variables need to be improved; the difference between the test results of WeChat and non-WeChat needs to be further studied.

Health literacy evaluation and learning system; WeChat; Application results

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202001011

苏州市“科教兴卫”青年科技项目（kjxw2015036）。

高涵昌（1981—），男，河南郑州人，硕士，副主任医师，主要从事健康教育与健康促进工作，ghc727@aliyun.com。

曲晨，男，副研究员，136051211@qq.com

2019-12-15。