曹 黎，庄润森，韩铁光，周彩虹，郭月桐

·健康素养提升·

基于微信公众平台的深圳市部分公务员健康素养快速评估

曹 黎，庄润森，韩铁光，周彩虹，郭月桐

深圳市健康教育与促进中心，深圳，518001。

探讨利用微信公众平台开展公务员健康素养快速评估，了解深圳市公务员健康素养状况。采用健康素养快速评估问卷，基于微信公众平台开发在线答题系统，采用方便抽样方法对深圳市部分公务员进行调查。公务员总体健康素养水平为77.53分。高健康素养比例最高（73.17%），低健康素养比例最低（9.15%），边际健康素养比例居中（17.68%）。利用微信公众平台开展健康素养快速评估是一种经济便捷的方式。公务员中高健康素养者比例较高，应充分发挥其在提高居民健康素养中的示范作用。

微信公众平台；健康素养；快速评估

近年来，健康素养已成为健康教育与健康促进领域的研究热点。作为公民健康素质的重要组成部分，健康素养在提高公众的自我保健意识和自我保健能力，改善人口健康状况等方面具有不可替代的作用[1]。公务员是全人群中的特殊人群，具有文化程度和综合素质相对较高的特点。公务员的职业特点决定了他们具有较强的社会示范作用，了解其健康素养现状对于发挥其示范作用以及制定有针对性的干预措施都很重要[2]。目前国内针对公务员健康素养方面的研究不多，对于公务员健康素养快速评估的研究尚未见报道。本研究基于微信公众平台开展公务员健康素养快速评估，初步分析深圳市部分公务员健康素养状况。

1 对象与方法

1.1 研究对象

深圳市直属机关公务员328人。

1.2 研究方法

1.2.1 抽样方法

采用方便抽样的方法，对深圳市直属机关参与健康素养微信答题的公务员进行调查。

1.2.2 调查方法

开发手机在线答题系统，通过微信公众号平台发布。由公务员现场扫描微信二维码进入微信公众号参与答题。

1.2.3 评估工具

采用健康素养快速评估系统三维度健康素养模型[3]。总共20个条目，包括健康知识素养（8条）、健康行为素养（8条）、健康技能素养（4条）。每个项目等值赋分，总分100分。低于60分为低健康素养，75分及以上者为高健康素养，而60~74分者为边际健康素养。

1.3 统计学分析

使用Excel 97-2003对微信公众号平台获得的公务员在线答题数据进行数据整理，使用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 总体健康素养水平及构成情况

公务员总体健康素养水平为77.53分。高健康素养比例最高（73.17%），低健康素养比例最低（9.15%），边际健康素养比例居中（17.68%）。见表1。

2.2 三个维度健康素养水平及构成情况

公务员健康知识素养、健康行为素养和健康技能素养水平分别为33.03分、31.07分和13.43分。各维度高健康素养比例均最高，健康知识素养和健康行为素养低健康素养比例均最低。见表1。

表1 公务员不同程度健康素养构成情况

2.3 健康知识与技能掌握情况

公务员8项健康知识知晓率为82.59%。其中，“肥胖预防”和“心理卫生”知识知晓率较高（93.60%和92.68%）；“营养膳食”知识知晓率最低（54.88%）。见表2。8项健康行为形成率为77.67%。其中，“健康体检”和“刷牙习惯”行为形成率较高（95.12%和92.07%）；“每周锻炼行为”和“睡眠时间”行为形成率较低（30.79%和57.93%）。见表3。4项健康技能掌握率为67.15%。其中，“会拨打急救电话”和“火灾逃生”技能掌握率较高（95.43%和95.73%）；“正确洗手”技能掌握率最低（13.11%）。见表4。

3 讨论

截至2017年6月，中国网民规模达7.51亿，网民中使用手机上网人群占比为96.3%，移动互联网主导地位不断强化[4]。在新形势下，如何运用新媒体作为调查方式和教育手段，开展公共卫生和健康教育传播，提高政府、社会和公众对健康教育工作的认识，增强人民群众的健康意识与健康素养，提升公共卫生机构形象和社会影响力，成为各级公共卫生机构亟待探讨的课题[5]。本研究表明，利用微信公众号平台开展健康素养快速评估是一种经济便捷的方式。手机在线答题系统设置方面，以宋代三级科举考试为背景设计答题页面，增强调查的趣味性；每答完一道题，系统即时判断对错，并给予正确的解释，这也是一种强化学习健康素养知识与技能的有效方式。这些优势是调查人员现场问卷调查的传统调查方式所不具备的。张伟等[6]研究认为，微信公众号平台更具备分散、便捷、趣味性强的优势，可以作为健康教育与健康调查的方法进行深入开发和应用。本研究支持上述观点。

表2 公务员健康知识知晓情况

表3 公务员健康行为形成情况

表4 公务员健康技能掌握情况

本次调查发现，公务员总体健康素养水平为77.53分，高于2012—2013年深圳市城市公众健康素养水平（城市公众对照组人群基线调查三维度健康素养水平为62.68分，终期为62.63分）。公务员的健康素养构成表现出与城市公众不同的特点。公务员总体健康素养高健康素养比例最高，低健康素养比例最低，而城市公众的健康素养构成情况恰恰相反；且公务员的高健康素养比例高于城市公众（城市公众对照组人群基线调查高健康素养比例为22.01％，终期为20.74%）[3]。无论是公务员总体健康素养，还是3个维度健康素养，其高健康素养比例均最高。这个现象可能与公务员文化程度相对较高有关。与城市公众相比，公务员文化程度和健康意识相对较高，更易于采取主动寻求健康知识的行为，并且对自己的健康不良行为产生较强的约束力。公务员是重要的示范人群，在自身和公众健康素养提升中起着关键的作用[2]。充分发挥公务员中高健康素养者的示范作用，提升公众健康素养，具有重要的意义。从具体内容来看，公务员对“营养膳食”知识知晓率为54.88%，对“正确洗手”技能掌握率仅为13.11%，提示公务员非常缺乏这方面的知识与技能；公务员对“每周锻炼”“睡眠时间”行为形成率分别为30.79%和57.93%，说明公务员缺乏身体锻炼、睡眠时间不足的情况尚普遍存在，在今后的健康教育中应该加强这些内容的宣传教育和行为干预力度。

国内外大量研究显示[7-8]，健康素养水平的高低影响着人们的健康行为和健康结局，并且是低健康素养者更倾向于拥有较差的健康状况。何桂香[9]对深圳市健康机关公务员的研究结果显示，公务员患有经医生确诊疾病的比例占53.86%，自评健康一般或差的比例占57.99%。不少研究也报道，公务员在工作压力大、静坐时间久、使用电脑频繁等各种因素影响下，健康状况不容乐观。因此，探讨健康素养如何影响健康状况，以及探索提升健康素养的有效途径从而改善人群健康状况具有重要的意义。本次调查结果显示，虽然公务员总体健康素养水平及高健康素养比例较高，但也提示公务员健康素养的提升还有相当的空间。而探索针对公务员职业特征的健康素养提升途径从而改善其健康状况，有待今后进一步深入探索和完善。

[1] 胡俊峰, 侯培森. 当代健康教育与健康促进[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005. 1.

[2] 严丽萍, 李英华, 聂雪琼, 等. 2012年中国居民健康素养监测中公务员健康素养现状分析[J]. 中国健康教育, 2015, 32(2): 138 - 140.

[3] 庄润森. 城市公众健康素养快速评估与短信干预系统的构建与应用研究[D].广州: 南方医科大学, 2014.

[4] 中国互联网络信息中心（CNNIC）. 2017年第40次《中国互联网络发展状况统计报告》[EB/OL]. (2017-08-04). http://www.cac.gov.cn/cnnic40/index.htm.

[5] 王艳, 谢丹. 新形势下运用新媒体开展公共卫生传播的探讨[J]. 健康教育与健康促进, 2013, 8(1): 65 - 67.

[6] 张伟, 孙宗科, 吕祎然, 等. 基于微信公众平台的北京市部分职工雾霾健康知识调查[J]. 环境与健康杂志, 2016, 33(2): 143 - 144.

[7] 曾庆奇, 常春. 健康素养影响健康状况的研究进展[J]. 中国健康教育, 2013, 29(1): 57 - 60.

[8] 单雪晴. 上海市机关事业单位工作人员健康素养现状调查及影响因素分析[D]. 上海: 复旦大学, 2013.

[9] 何桂香. 基于健康机关平台的深圳市公务员健康素养及其干预效果评价[D].广州: 广东药学院, 2013.

Rapid Assessment of Health Literacy Among Some Civil Servants in Shenzhen Based on WeChat Public Platform

To conduct the rapid estimate of health literacy among civil servants by WeChat public platform, and to understand the status of health literacy among civil servants.The rapid assessment system of health literacy was used, and an online answering system was developed based on WeChat public platform. Then an anonymous survey was conducted among civil servants selected by convenience sampling method from Shenzhen authority.The average health literacy scores of civil servants was 77.53. The proportion of high health literacy was the highest (73.17%); the proportion of low health literacy was the lowest (9.15%); the proportion of marginal health literacy was centered (17.68%).WeChat public platform is an economical and convenient way to conduct the rapid assessment of health literacy. Civil servants have a high proportion of high health literacy and should be promoted to play exemplary role in health literacy promoting programmer.

WeChat public platform; Health literacy; Rapid assessment

本刊对统计学名词及符号的书写要求

按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：

②标准差用英文小写；

④检验用英文小写；

⑤检验用英文大写；

⑥卡方检验用希文小写χ；

⑦相关系数用英文小写；

⑧自由度用希文小写文；

⑨概率用英文大写（值前应给出具体检验值，如值、χ值、值等)。以上符号均用斜体。

本刊编辑部

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202001007

曹黎（1982—），女，河南濮阳人，硕士，主管医师，主要从事健康教育与健康促进工作，37726259@qq.com。

2019-12-15。