赵桂苹，贾佑雨，程文婷

南京市高淳人民医院检验科，江苏南京 211300

慢性肾功能衰竭血液透析患者多伴不同程度肾性贫血， 国外数据资料显示铁缺乏发生率超过50%[1]，是慢性肾病患者并发心血管病的危险因素， 也是影响血液透析患者生存与生活质量的重要原因，因此，维持性血液透析患者定期检测铁代谢情况十分必要。 血样采集是保证血清学检测样本质量的重要环节， 根据铁代谢三项检测试剂说明书要求，需要采集血清管[2]。 但临床实践中，为了尽快得出检测结果，存在使用肝素锂抗凝血浆检测的情况， 或因为错用采血管以血浆样本进行检测的情况[3]。 这种情况下，指标参数诊断应使用血浆参考范围，但《全国临床统一操作规程》及目前多数实验室均使用血清参考范围[4]，以该范围解释血浆检测结果的可行性仍有待认证。该文随机择取2019 年1—4月该院103 例患者展开研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治血液透析患者中随机择取103 例为研究对象。 病例来自该院血透中心门诊（东院区）、肾病学科、血液内科和肿瘤科，诊断慢性肾脏病5 期，现行血液透析治疗，排除合并高血脂、溶血等可能影响研究结论的疾病。 患者中，男 59 例，女 44 例；年龄 32～76 岁，平均（55.82±9.64）岁；透析龄 9 个月～7 年，平均（3.22±1.87）年；门诊病例 102 例，住院病例 1 例。 该研究获伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法

清晨空腹采集患者静脉血液样本， 分别注入肝素锂血浆采血管和分离胶/促凝血清采血管中， 两种采血管均购自浙江拱东医疗器械股份有限公司， 常规送检实验室，常规送检实验室，测定血清铁、总铁结合力、转铁蛋白三项铁代谢指标及铁饱和度 （血清铁/总铁结合力的换算结果）。……