王娜 陈玉善 刘蕾 杜林翔 王书飞 左艳芳 李宗赢 李婷婷

心力衰竭（heart failure，HF）是指各种原因导致的心脏组织重构、心功能降低临床表现为心室充盈、心室射血分数降低等的一种临床综合征，是常见的心血管系统疾病［1］。其发病率呈逐年上升趋势。据流行病学资料估计，全国卒中患者不低于700 万，心衰患者约450 万左右，是常见的心血管患者死亡的主要原因［3-4］，慢性心衰患者住院30 d 死亡率达5.4%［5］。其发病机制，主要由于心输出量减少，心腔压力增加而激动神经体液调节机制，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，释放大量去甲肾上腺素，心肌应激性增强而触发恶性室性心律失常，严重导致心源性猝死［6］。神经生长相关蛋白-43（growth-associated protein 43，GAP43）是神经系统发育过程中高度表达的一种神经组织特异性磷酸蛋白质，参与轴突生长和突触形成，是神经再生表达过程中的典型特征，可作为神经生长状况的反映性标志物。GAP-43蛋白、GAP-43mRNA 水平可反映神经重构水平，参与HF 发生发展机制［7］。为进一步确定GAP-43蛋白、GAP-43mRNA 水平在HF 诊断中的价值，本研究应用心脏超声评估大鼠左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF），应用qRT-PCR 方法检测心脏组织GAP-43mRNA表达，Western blot检测心脏组织GAP-43蛋白表达，试图探讨GAP-43蛋白的表达及其在心力衰竭发病机制中的可能作用。

1 材料与方法

1.1 实验动物

选取清洁级Wistar 大鼠30 只，3月龄，体重180～200 g，雌雄各半，购自广东省实验动物中心，使用许可证号：SYXK（粤）2013-0002，自由摄食和饮水，昼夜交替各12 h，随机分为模型组和假手术组，每组各15 只，其中模型组造模过程中死亡4只。……