郑桂芹

（曹妃甸区医院，河北 唐山）

0 引言

牙科疾病极为容易复发，而且还会对人体健康产生不良影响，但很多牙科病人都不愿接受口腔治疗甚至带有逃避和拒绝治疗疾病的心理[1-2]。在不愿接受口腔治疗的患者里，大部分都是为主观精神方面的因素所致[3]。因此，要想提高牙科疾病患者的诊断率以及后期复诊率，就必须改变患者主观想法。牙科焦虑症，指的是牙科患者在诊治中所表现出来的心理焦虑或紧张等感觉，也正是因为患者较为敏感的心理，所以其耐受度较低，最终使患者出现逃避诊治这一现象[4]。牙髓炎通常是患者的临床症状实在过于严重，而不得不接受就诊的一种疾病。对于此类患者来说，心理护理干预则可以很好的缓解患者的紧张与焦虑之感，从而显著提高其治疗效果，本次为观察在牙髓炎伴牙科焦虑症患者身上应用心理护理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2017 年3 月至2019 年3 月收治的牙髓炎患者150 例，均分成两组。所有被选入患者都有表示自愿参与本次试验，而且可以承担手术风险，都有符合牙髓炎的临床症状，同时身体比较康健。排除任何有重大精神类疾病的患者以及不愿意配合此次试验的、耐受度低下的患者[5]。在选中患者以后，要进行性别、年龄等临床资料的询问，方便做好登记。经统计男81 例，女69 例，年龄16～54 岁，平均（35.1±1.0）岁。其中有6 例存在过敏史，43 例有高血压、糖尿病等病史，在分组的时候要按照随机数表法分。两组患者在性别、年龄等临床资料上无差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组在进行护理的时候，仅须采用一般护理方式即可。实验组在护理的时候，则采用的是心理护理干预。对患者的心理状态进行开导，可以通过较为恰当的方式来将其调节至最佳状态，以便迎接后期的手术，预先为患者讲解在术中可能会遇到的各种情况，这样可以帮助患者消除心理上的压力与紧张感，只有患者的身心状态调整好以后，才适合开展手术，并进行后期的一系列治疗。医务人员可以在术前详细为患者讲解关于牙髓炎的有关知识，让患者知道该病虽然有一定疼痛感，但要认真配合治疗的话，是完全可以解除疼痛，保留患牙的。医务人员要向患者承诺，治疗的时候尽可能会选择无痛治疗法，即便是没有办法实现无痛，也会选择疼痛较轻的方式。注意向患者解释治疗牙髓炎的唯一有效方式就是开髓[6]，仅仅通过服药是无法根治的。在具体操作的时候要适当对患者给予鼓励，最初的时候磨牙时间要保持短暂，护理人员应注意在间隔期的时候及时询问患者的感受如何，叮嘱患者如果感觉到疼痛的话，要举手示意，以便追加麻药。

1.3 观察指标

对患者的术中配合度、术后焦虑等进行评分与记录，方便对比两组数据。

1.4 统计学方法

本次数据用统计学软件SPSS 25.0 处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

通过分析150 例牙髓炎伴牙科焦虑症患者，发现68.0%的患者都有着看牙并不愉快的过往，这表示造成患者牙科焦虑的一个重要原因就是不愉快的就诊经历。在经过不同的护理干预以及评分调查以后，发现实验组患者在术中配合度的评分要显著高于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0.05；在术后效果评分上，实验组患者表现也优于对照组，差异也有意义，P＜0.05；此外，实验组患者在术后焦虑评分上要显著低于对照组，差异也具有意义，P＜0.05，具体见表1。

表1 两组患者经过不同的护理干预以后的效果比较分）

表1 两组患者经过不同的护理干预以后的效果比较分）

组别 例数 治疗中配合度评分 治疗后效果评分 术后焦虑评分实验组 75 86.7±2.5 98.8±1.2 32.6±3.3对照组 75 65.4±3.0 95.8±2.1 64.7±5.6 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗效率对比

在治疗结束以后，发现实验组患者经过心理护理干预的治疗效率更高，且明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。实验组共有71 例治疗有效，治疗有效率为94.67%，对照组仅有66 例治疗有效，治疗有效率为88.00%。

3 讨论

牙髓炎患者在就诊的时候，大部分都会存在焦虑情绪，正是因为患者在接受治疗的时候产生了紧张、焦虑或是恐惧等不良情绪，导致其交感神经出现亢奋而产生了牙科焦虑症[7]。一般牙髓炎伴牙科焦虑症患者都会有不同程度的面色苍白、烦躁和心慌等症状，甚至还会有患者出现逃避治疗的情况，这都影响到了临床治疗的顺利开展。在牙髓炎伴牙科焦虑症患者身上应用心理护理干预的话，是可以缓解患者的各种不良情绪的，这对提高临床治疗效果有一定益处。

牙髓炎是口腔科的常见疾病，患者会出现自发性阵痛或剧烈、或轻微，尤其是在受到冷、热刺激的时候，还会出现加剧情况。引起该病的因素比较多，细菌感染、物理刺激、化学刺激以及免疫反应等因素都可能会引起牙髓炎。不管是哪种因素引发的疾病，都会严重影响到患者的日常生活。如果牙髓炎患者没有得到及时治疗的话，病情是会深入发展的，甚至还可能发展成根尖炎[8]，情况严重者还会出现骨髓坏死的不良情况。医务人员在分析患者焦虑产生的根源之后，根据其焦虑的具体程度以及患者自身的性格，来进行恰当的沟通方式，以此缓解患者在术前的紧张感。通过心理护理，能够显著改善患者的焦虑感，这样也不会给初次就诊的患者留下不好的心理影响。心理护理干预要求医生跟护理人员具备较为丰富的临床实践经验以及理论基础，这样患者跟医生、患者跟护士之间才能更好的相互配合，同时也缓解了患者的疼痛，在一定程度上有利于患者疾病的顺利治疗。除此以外，患者在经过心理护理干预之后，其治疗效率也有所提高。在本次观察中，实验组经过心理护理干预以后，明显要比仅采用一般护理干预的对照组治疗效率高，且组间差异有意义，P＜0.05。当然实验组患者的焦虑评分和治疗后配合度评分等表现也比对照组好，差异也有意义，P＜0.05。

综上可见，临床在治疗牙髓炎伴牙科焦虑症患者的时候，选择心理护理干预的方式，更能够改善患者的焦虑感，同时还能提高患者在治疗中的配合度，对治疗效率也有一定提高效果，值得在临床借鉴。但是值得注意的是，如果在治疗中有遇到焦虑情绪特别严重的患者，必须要对患者展开深入分析，并适当改变心理干预的护理方法。