陈玮玮

（江苏省盐城市大丰中医院，江苏 盐城）

0 引言

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，由于癌细胞脱落后会随着血液或淋巴液播散至全身，形成转移，从而危及生命[1]。近年来，乳腺癌的发病率一直在增长，对女性的生命安全和身心健康均造成了严重的威胁。目前临床上常用乳腺癌改良根治术予以治疗，但是这种治疗方法会使患者产生很大的心理负担，顾虑太多、压力太大、术后活动受限等问题致使患者的情绪状态不稳定，所以需要在整个治疗期间对患者进行良好的心理护理，使患者能够积极配合治疗[2-3]。本研究对此探讨了给予心理护理干预的应用效果，以此分析更好的护理方法，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015 年1 月至2018 年12 月进行乳腺癌改良根治术治疗的患者50 例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组25 例，年龄45～74 岁，平均（57.64±8.77）岁；其中单侧切除25 例。观察组25 例，年龄42～77 岁，平均（57.24±8.71）岁；其中单侧切除25 例。两组患者的一般资料对比，差异很小，无统计学意义（P＞0.05）。同时，本研究所有患者均完全知情同意，我院伦理委员会也给予批准。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，即常规的入院指导、手术准备、监测生命体征情况、手术配合、术后康复指导等护理。观察组患者在常规护理的基础上予以各个环节细致的心理护理干预，详细的护理过程如下所示：①在患者入院时即开展心理护理。通过与患者进行聊天沟通，了解患者的心理情绪状况，以制定详细的护理计划，对于重点护理的内容给予针对性的有效措施；②根据制定的详细护理计划，逐步给予患者心理引导。根据患者对乳腺癌疾病和手术治疗的认知情况，进行正确的心理疏导，即告知患者手术治疗的效果，以及讲述乳腺癌治愈的成功案例，以降低患者对手术风险的顾虑，增加其治疗的信心；③注重对患者家属的心理指导。通过与患者家属进行沟通，指导家属给予患者坚强的心理支撑和身体照料。让患者家属保持积极乐观的精神状态以感染患者的情绪，细心的呵护患者，使患者保持良好的状态接受手术；④进入手术室后亲切地询问患者身体是否有不适的感受，并及时进行调整。向患者介绍相关流程，然后悉心地给予麻醉护理、保暖护理、严密观察体征状况等；⑤通过心理疏导帮助患者进行术后康复训练。通过心理暗示来改观患者对行为功能、情感依托、正确的自我锻炼等方面的认知感受，给患者营造良好的恢复状态[4-5]。同时，给予心理指导适当的转移患者的注意力，以缓解患者的疼痛感受。

1.3 评价标准

①患者的疼痛程度：根据疼痛数字分级法（NRS）予以评价，以0～10 个数字表示，0 表示无痛；1～3 表示轻度疼痛；4～6表示中度疼痛；7～10 表示重度疼痛，其中10 表示为最剧烈的疼痛。

②患者护理前后的生活质量：根据生活质量量表评分（QOL）予以评价，即设计日常起居生活、饮食、癌症的认识、环境、治疗对生活的影响、治疗感受等方面的问卷内容以开展调查。评分为0～60 分，评分越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0 软件中分析，计量资料组间比较采用t 检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛程度分析

相较于对照组，观察组患者的总体疼痛程度更低，极度疼痛的患者更少，无痛的患者更多，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细的情况如表1 所示。

表1 两组患者的疼痛程度对比[n(%)]

2.2 两组患者护理前后的生活质量评分

观察组患者护理后的生活质量评分较对照组更高，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），详细的情况如表2 所示。

表2 两组患者护理前后的生活质量评分对比分）

表2 两组患者护理前后的生活质量评分对比分）

生活质量评分组别 例数治疗护理前 治疗护理后对照组 25 28.14±5.72 43.22±2.51观察组 25 28.32±5.66 52.43±3.02 t 0.112 11.727 P 0.911 0.001

3 讨论

据有关报道显示，乳腺癌的发病阶段正趋于年轻化，致使诸多相关疾病的患者开始担忧和焦虑，其中已确诊为乳腺癌疾病的患者更是情绪低落、抑郁[6]。加之目前最有效的乳腺癌改良根治术可能会存在上肢活动功能受限，以及疼痛程度加重等影响。所以，很多患者存在焦虑、抑郁等不良情绪，一方面是乳腺癌引发的全身性疾病，使患者因病痛导致出现很大的精神压力；另一方面是患者对手术治疗恢复效果的担心和乳房缺失后导致自卑等问题，致使患者加重心理负担[7-8]。对此，本研究主要探讨了对乳腺癌改良根治术患者实施心理护理干预的相关影响，从结果可知，对乳腺癌患者进行细致的心理护理，通过多个方面的鼓励，为患者树立治疗的信心，在进行乳腺癌改良根治术后给予康复训练和心理开导，对患者的疼痛感受和生活质量均具有良好的改善作用。因此，心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者的治疗和术后恢复具有较高的临床应用价值。