张海红

（龙泉市人民医院，浙江 龙泉）

0 引言

近些年来，结核的发病率呈现上升趋势[1]。结核病是指由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可以侵及任何器官（除毛发和牙齿外），最常见的便是肺部感染[2]。人体感染结核分枝杆菌后不一定发病，只有在免疫力低下时才容易引起临床发病[3]。肺结核的临床表现有午后低热、盗汗、乏力、消瘦以及一些呼吸道症状，包括咳嗽、咯血等[4]。结核病成为了全球关注的社会问题和公共卫生问题[5]。所以对于结核病患者的知识普及以及健康教育具有极大的意义。由于经济以及医疗等多方面限制，许多患者在确诊为肺结核后选择进行门诊治疗[6]。临床上把对于结核病的健康教育作为控制结核病的重要措施，从而提高患者对于疾病的认知，患者可以更好地遵循医嘱，正确面对病情并且按时服用药物。为进一步探讨研究门诊肺结核患者的健康教育及心理护理，本研究选取我院肺结核门诊2018 年4 月至2019 年4 月接收的肺结核患者80 例，随机分为对照组和观察组，各40 例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行健康教育及心理护理。最后对两组患者的总体满意度及患者对健康知识的掌握程度进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肺结核门诊2018 年4 月至2019 年4 月接收的肺结核患者80 例，随机分为对照组和观察组，各40 例。对照组男23 例，女17 例，年龄34～77 岁，平均（56.71±11.5）岁；观察组男24 例，女16 例，年龄35～79 岁，平均（57.84±10.5）岁，所有患者均符合肺结核诊断标准。患者的一般资料均为随机资料（性别、年龄等），经过统计学分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对患者进行常规护理，主要包括健康宣教、饮食干预以及用药指导等，并定期对患者进行相关的检查。嘱咐患者定时服用药物，多注意休息。对患者统一发放健康宣传手册，让患者自行学习。

观察组：在常规护理的基础上加强健康教育及心理护理，主要包括：（1）心理护理：由于此疾病为传染性疾病，所以应该安抚病人以及家属情绪，患者可能由于家庭或社会等因素造成一定的心理压力，要对患者进行正确的心理疏导，减少其负面情绪的产生，护理人员应悉心关注患者情感动向，对其阐明情况，告知患者通过一定的药物治疗，病情是可控、可治愈的。指引患者改掉不良生活习惯，如吸烟等。提高患者的自我管理能力。由于治疗过程中效果可能不是很明显，这就容易引起患者的负面情绪，医护人员应多与患者进行沟通交流，多关心患者的情况，建立良好的医患关系。（2）营养护理：可让患者摄入高蛋白质、高热量、营养丰富的食物，如肉、牛奶、鸡蛋等食物，服药期间避免进食动物内脏及海鲜，适量食用一些蔬菜与水果。戒烟酒、辛辣，养成良好的生活习惯。（3）医学知识健康教育：讲解肺结核发病原因、传播途径、治疗方案及预后情况。对于患者的症状进行定时观察，有效记录患者情况，根据患者的自身情况进行相对应的护理干预。定期对患者发放健康知识宣传手册，指导如何做好隔离工作，避免传染给家人及朋友。（4）用药护理：实时监控患者的药物服用情况，提前告知其可能出现的药物不良反应及表现，做好心理疏导及应对措施，对于体质较差患者进行重点观察。（5）告知患者下次复查时间、复查内容及相关检查的注意事项，完成疗程后指导定期复查，如有咳嗽、咳痰两周以上可疑症状及时就诊。

1.3 观察指标

对两组患者的总体满意度进行对比分析，采用本院自定义满意程度问卷调查进行统计分析，＞8 分为非常满意，5～8分为满意，＜5 分为不满意，满意与非常满意记入总满意；对两组患者的健康知识的掌握程度进行对比分析。

1.4 统计学分析

所得数据以统计软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料用t 检验，计数资料用χ2检验，等级资料则使用秩和检验，若P＜0.05 则说明差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 患者总体满意度

护理干预后，观察组的总体满意度明显高于对照组的满意度，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 总体满意度对比[n(%)]

2.2 健康知识的掌握程度

对照组护理后对于肺结核相关健康知识的了解情况，包括肺结核的传播方式、临床症状、用药知识低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 了解情况对比（n）

3 讨论

肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。得了肺结核如果不彻底治疗，会丧失劳动能力，还会传染给他人，对个人和家庭都是极大的危害[7]。肺结核患者通常情绪较为敏感，可能由于服药周期长，药物副反应多导致患者的心理压力加大，容易出现情绪上的波动[8]，因此，对于肺结核的治疗不仅仅依靠于药物治疗，对患者进行健康教育以及心理护理也是十分重要的，通过健康教育让患者更多地了解有关于肺结核的知识，从而缓解患者以及家属的焦虑，并且指导患者可以更好地遵循医嘱，配合医生的治疗。对患者进行心理疏导可以有效缓解患者的心理压力，可以改善患者的心理状态，从而促进患者的身心健康。

本研究结果显示，对于门诊肺结核患者进行健康教育及心理护理，可以有效提高患者满意程度，患者可以更好地了解有关肺结核的知识，加强防范，通过健康教育、心理护理可以提高患者服药或是治疗依从性，从而降低疾病的发病率，值得用于临床推广使用。