次旺

（西藏自治区第二人民医院 内一科，西藏 拉萨）

0 引言

近些年来，随着我国社会经济水平的不断提高，我国居民生活质量也得到明显提升，导致我国居民生活习惯及饮食结构开始逐渐调整，在各种不良因素的影响下，我国高血压及冠心病发生率呈现逐年增长的趋势，现已成为影响我国居民身体健康的重要疾病类型[1-2]。高血压是一种以体内循环动脉血压增加，并且伴随有各种脏器功能性损害的综合性疾病，属于医院心血管内科中常见的疾病类型[3]。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由发生于冠状动脉血管内的粥样硬化病变并导致血管腔受到阻塞的疾病，属于医院心内科临床中常见疾病类型[4]。两种疾病合并出现会对患者身体健康造成严重不良影响，因此尽早接受治疗对患者身体健康恢复具有积极意义。本研究通过对不同药物临床治疗效果分析，旨在探讨不同药物临床治疗有效性，其具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者100 例，时间限定为2016 年6 月至2018 年6 月，通过随机表方法分为50 例常规组与50 例实验组。其中男性61 例，女性39 例，年龄为50～70 岁，平均（59.55±6.43）岁。纳入标准：①经检查后，符合高血压与冠心病诊断标准，且为合并发生；②自愿参与研究，签署过知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。排除标准：①合并有其他类型严重疾病；②处于哺乳期或妊娠期女性；③对治疗药物过敏。经过对比后，两组一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：本组患者接受硝苯地平控释片治疗，拜耳硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20180025）规格为30 mg；口服30 mg，1 次/d；以8 周为1 个疗程，经过1 个疗程治疗后对患者各项指标进行检测并观察。

实验组：本组患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20171045）规格为5 mg:10 mg，口服5 mg，最大剂量为10 mg，1 次/d；以8 周为1 个疗程，经过1 个疗程治疗后对患者各项指标进行检测并观察。

1.3 观察指标

（1）对两组治疗前后血压变化情况进行统计，并加以对比分析。（2）对两组高血压降压效果进行评价，评价标准为显效：舒张压降低＞10 mmHg，且处于正常范围内；有效：舒张压降低＜10 mmHg，且处于正常范围内；无效：舒张压无降低或降低小。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（3）对两组心绞痛改善效果进行评价，评价标准为显效：心绞痛发作次数大幅度减少；有效：心绞痛发作次数得到一定减少；无效：心绞痛发作次数无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（4）对两组治疗后不良反应情况进行统计，并加以对比分析。

1.4 统计学分析

运用软件S P S S 1 8.0 对相关数据进行分析，以t和（）来检验及表示计量资料，以卡方和（%）来检验及表示计数资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与常规组治疗前后血压变化情况

经过不同药物治疗后，发现两组血压情况得到改善且优于治疗前，治疗前后差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实验组与常规组治疗前后血压变化情况

表1 实验组与常规组治疗前后血压变化情况

组别 例数 时间 收缩压 舒张压实验组 50 治疗前 150.6±12.5 102.4±8.1治疗后 123.4±10.8 83.5±6.2 t 11.642 13.101 P 0.001 0.001常规组 50 治疗前 149.6±13.1 101.5±7.5治疗后 122.8±12.0 82.7±6.6 t 10.667 13.306 P 0.001 0.001

2.2 实验组与常规组降压效果对比情况

经过对比后，实验组药物降压有效率得到提升且高于常规组，两组差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 实验组与常规组降压效果对比情况（n, %）

2.3 实验组与常规组心绞痛改善对比情况

经过对比后，实验组心绞痛改善有效率得到提升且优于常规组，两组差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3 实验组与常规组心绞痛改善对比情况（n, %）

2.4 实验组与常规组不良反应发生对比情况

经过对比后，实验组不良反应发生率得到降低且优于常规组，两组差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表4。

表4 实验组与常规组不良反应发生对比情况（n, %）

3 讨论

冠心病临床上多见于中老年群体，其致病因素可包括吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等，临床症状多为心前区疼痛感与发作性绞痛[5]。高血压为常见慢性病，同时也属于心脑血管疾病的主要致病因素，其临床症状多为头晕、头痛、疲劳、心悸等。高血压多发生于中老年、肥胖及长期饮酒群体中，同时也是其致病重要因素[6-7]。目前临床上通常以药物进行治疗，但药物的有效性可直接影响患者恢复情况，因此需谨慎选择[8]。

阿托伐他汀钙片为冠心病临床治疗中常见的药物类型，其应用广泛且有效性高；在冠心病的治疗中可对动脉粥样硬化形成阻碍作用，还可使动脉内皮功能得到有效恢复，其抗感染的作用可有效预防心绞痛的发生情况[9-10]。氨氯地平为一种长效钙拮抗剂，其药效维持时间较长，通常一次服用后可维持24 h，可对高血压起到积极治疗作用[11]。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于一种复方制剂，其主要成分为苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙[12]。该药物具有两种药物的优点，其优点在于：药效时间长且稳定，并且服药无时间限制，同时也不与食物发生反应等[13]。氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病的临床治疗中，可对患者血压情况进行有效控制，并显著提高抗氧化能力，可对患者血管内皮进行有效保护，对动脉粥样硬化产生强烈阻碍作用，临床治疗效果显著[14-15]。

经过不同药物治疗后，发现两组血压情况得到改善且优于治疗前，治疗前后差异大且有统计学意义；并且实验组药物降压有效率得到提升且高于常规组，两组差异大且有统计学意义；同时实验组心绞痛改善有效率得到提升且优于常规组，两组差异大且有统计学意义；实验组不良反应发生率得到降低且优于常规组，两组差异大且有统计学意义。

综上所述，在高血压合并冠心病临床治疗中，可通过氨氯地平阿托伐他汀钙片以取得更为显著的临床治疗效果，两者联合使用可改善患者血压情况，并有助于缓解患者心绞痛情况，在减少不良反应发生情况中具有积极作用，具备较高的临床使用价值。