孙航

【摘要】目的：探讨康复治疗对膝关节周围骨折术后功能的影响。方法：将90例膝关节周围骨折术患者分为对照组（常规治疗）与试验组（康复治疗），观察康复效果。结果：试验组明显较优。结论：康复治疗具有积极影响。

【关键词】康复治疗;膝关节周围骨折;术后功能

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章編号】1002-8714（2020）01-0115-01

近年来膝关节周围骨折的症状发生率不断提升，对患者的健康与正常运动造成严重的不良影响，临床中多使用手术的方式进行治疗，能够获得良好的效果;但由于术后患者仍需要进行长时间的休养，因此只有予以良好的康复治疗配合，才能够有效的恢复患者的膝关节功能。本文将探讨康复治疗对膝关节周围骨折术后功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月至2019年3月我院收治的90例行膝关节周围骨折术患者作为研究对象，运用随机方式将其分为对照组与试验组。对照组45例，男29例，女16例，年龄为52-69岁，平均年龄为（60.5±4.9）岁;试验组45例，男30例，女15例，年龄为53-69岁，平均年龄为（60.9±5.1）岁。患者之间的线性资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准

①均符合膝关节周围骨折术的指征;②完全获得家属的支持与同意。

1.3排除标准

①存在严重的治疗禁忌症;②患有意识障碍症状。

1.4方法

对照组采用常规治疗方式，即对患者进行常规的锻炼治疗。

试验组采用康复治疗方式：（1）心理治疗。在进行治疗前需要对患者的心理进行针对性的疏导，并仔细向其讲解相应的治疗方式，以便能消除患者的思想负担与抑郁情节等不良心理，使其获得良好的放松。（2）运动疗法。①予以等长收缩锻炼。辅助患者进行踝关节背屈锻炼，使腿部肌肉绷紧约5s后放松，之后重复进行，每组共20次，每日进行3组，之后依据患者的实际承受力增加运动量。②予以关节松动锻炼。辅助患者采取舒适体位，由治疗师对膝关节内外挛缩的软组织进行牵拉与松动，之后逐渐用力对患者进行屈膝锻炼，直至出现疼痛感位置，维持20s后放松，重复进行2-3次，治疗师需要合理用力。③CPM机被动锻炼。从45°开始，依据患者的实际承受能力每日以5°-10°的角度增加，直至到120°时停止。每次被动锻炼约30min，每日2次，治疗过程中需要采取缓慢动作，直至患者感觉疼痛为止。（3）物理因子疗法。①予以神经肌肉电刺激。将强度调整为50-100Hz，使用0.1MS的低频脉冲对股四头肌进行电刺激，以便能够提升肌力与肌容积，每日2次，每次约30min。②干扰电疗法。将两组电极交叉放置于骨折位置，电流量以感觉阈为重，每日1次，每次30nun。（4）中药疗法。①中药熏洗疗法。主要成分包括干姜、白芷与续断各20g，桑寄生、秦艽、防风、宽筋藤、海桐皮、丹参、延胡、威灵仙、伸筋草、羌活、桂枝与川芎各30g。加2L的水煮沸15min，之后将药液倒入盆内，将患肢架于盆上，并覆盖上浴巾进行熏洗;待温度降低后将患肢放入药液中浸泡，并轻轻活动关节。每日1次，每次30min，连续熏洗1周。②局部推拿疗法。使患者采取仰卧伸膝体位，选取患者的梁丘、雪海、膝眼、阳陵泉穴位，于股四头肌及膝下两侧分别点按10min，以局部有温热感为主。反复渐进对患者进行屈膝伸膝锻炼，但需要采取轻柔动作，每日1次，连续推拿1周。

1.5观察指标

两组患者的膝关节康复优良率，评价标准：优，膝关节完全恢复正常;良，膝关节在较大程度上恢复正常;中，膝关节基本恢复正常;差，膝关节未恢复正常。

1.6统计学处理

使用SPSS20.0统计软件进行分析，膝关节康复优良率为计数资料，采用X²检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的膝关节康复优良率比较

试验组的膝关节康复优良率明显较高，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的膝关节康复优良率比较[n（%）]

3讨论

膝关节周围骨折将会对患者的膝关节功能造成严重的阻碍，并且严重影响患者的运动能力，因此只有予以良好的治疗，才能够有效的缓解上述不良情况。伴随着治疗技术的不断提升，目前临床中多使用康复治疗模式，主要包括心理疗法、运动疗法、物理因子疗法与中药疗法等。通过心理疗法能够使患者保持良好的心态;通过运动疗法能够有效的恢复肌群力，提升患者的运动水平;通过物理因子疗法能够有效的促进骨骼愈合，改善血液循环，并缓解疼痛感;通过运动疗法能够有效的提升膝关节活动度。与常规的疗法相比具有更加良好的效果。患者的膝关节康复优良率显著提升93.33%，原因在于上述疗法能够有效的提升膝关节周围的肌群力，并且能够提升患者的膝关节活动度，促进血液循环，因而能够有效的提升患者的膝关节康复优良率。

综上所述，本研究认为康复治疗对膝关节周围骨折术后功能具有积极影响。