文江涛

【摘要】目的：探讨抚触护理在新生儿黄疸护理应用中的效果分析。方法：选取2018年2月-2019年2月于我院接受治疗的68例新生儿黄疸患儿作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，均给予两组患儿常规产科护理，设立研究组叠加实施抚触护理，对比两组患儿护理效果及家属医疗服务满意度。结果：研究组患儿黄疸消退时间短于对照组时间，组间差异做统计学对比显示有意义（P< 0.05）；两组患儿护理干预前的血清胆红素水平具有一致性，组间差异做统计学对比显示无意义（P>0.05），可用作研究对比；护理干预后，研究患儿血清胆红素水平低于对照组水平，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）；研究组患儿家属在护理态度及护理技能等方面的评分均高于对照组家属评分，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：抚触护理在新生儿黄疸护理应用中具有积极导向，可有效促进黄疸消退，改善患儿血清胆红素水平，提升家属医疗服务满意度，适用于临床。

【关键词】抚触护理新生儿黄疸护理效果

本项研究特选取68例新生儿黄疸患儿作为观察对象，旨在观察抚触护理在新生儿黄疸护理应用中的效果分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2019年2月于我院接受治疗的68例新生儿黄疸患儿作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，其中对照组患儿共34例，男性18例，女性16例，胎龄在37周到41周，平均胎龄（39.26±0.64）周，体重在2.2kg～4.3kg之间，平均体重（3.26±0.42）kg；研究组患儿共34例，男性17例，女性17例，胎龄在37周到42周，平均胎龄（39.51±0.58）周，体重在2.0kg～4.2kg之间，平均体重（3.18±0.47）kg；纳入标准：（1）所选患儿均符合临床对新生儿黄疸的诊断标准；（2）患儿家属对本研究知情，并同意签署书面知情书；（3）家属配合度好。排除标准：（1）先天性畸形患儿；（2）新生儿窒息患儿；（3）严重的心、肾、肝功能不全患儿；（4）ABO溶血患儿。对两组患儿一般资料数据做客观分析，表示可用于下文进行统计学分析（P>0.05）。

1.2方法

均给予两组患儿常规产科护理干预，研究组患儿在此基础上叠加抚触护理，具体操作措施；（1）加强护理人员抚触技能，针对科室内的护理人员进行抚触相关知识的培训，提高整体护理水平，利于开展优质护理干预；（2）环境护理：要求抚触治疗室温度处于24℃～26℃为宜，避免新生儿着凉，可在室内适当的播放舒缓的音乐，有利于新生儿身心放松，减少新生儿哭闹情况[1]；（3）抚触操作：要求护理人员与新生儿进行情感交流，坚持人文关怀注意，操作前对双手进行消毒，确保手心的温度适宜，严格规范护理人员指甲长度，以免护理过程中刮伤患儿，密切观察患儿反应；抚触顺序由前额开始，面部、下颚、胸部、腹部、上肢、臀部、下肢的顺序，于每日的上午及下午各一次，每次持续20min为宜，避免在患儿进食后立即开展抚触，应于进食1h后进行操作，确保操作安全[2-3]。

1.3评价标准

本研究记录两组患儿黄疸消退时间及护理干预前后血清胆红素水平；采用我院自制的医疗服务满意问卷表对护理态度及护理技能进行评分。

1.4统计学分析

本项研究采用SPSS22.0软件对所得数据进行对比分析，其中计数资料用（%）表达，并选用配对样本x2检验，而计量资料用（±s）表达，选用配对样本t检验，比对两种护理干预下的护理效果差异，将P=0.05设为统计学差异标准值，P<0.05则表示数据之间存在统计学差异。

2、结果

2.1两组患儿护理效果对比：研究组患儿黄疸消退时间为（3.75±1.05）d，对照组患儿黄疸消退时间为（5.53±1.36）d，研究组时间短于对照组时间，组间差异做统计学对比显示有意义（P< 0.05）；两组患儿护理干预前的血清胆红素水平具有一致性，组间差异做统计学对比显示无意义（P>0.05），可用作研究对比；护理干预后，研究患儿血清胆红素水平为（53.26±13.62）mg/dl，对照组患儿血清胆红素水平为（78.69±15.48）mg/dl，研究组低于对照组水平，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

2.2两组患儿家属医疗服务满意度对比：研究组患儿家属在护理态度及护理技能等方面的评分分别为（94.16±15.26）分、（93.86±14.83）分，对照组患儿家属在护理态度及护理技能的评分分别为（83.27±14.13）分、（82.26±14.76）分，研究组家属评分均高于对照组家属评分，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

3、讨论

由于新生儿机体较为娇嫩，对外界适应需要一定时间，新生儿出现生理性黄疸为正常现象，主要表现为机体皮肤、巩膜发黄，一般生理性黄疸不需要给予治疗措施，产后1～2d可自行缓解，加强对患儿血清胆红素水平的监测，避免患儿出现病理性黄疸[4]。有临床研究显示，早期抚触可有效对患儿中枢神经进行良性刺激，加强胃肠功能，利于患儿排泄，减少机体血清胆红素水平，利于患儿身体健康。综上，抚触护理在新生儿黄疸护理应用中具有积极导向，可有效促进黄疸消退，改善患儿血清胆红素水平，提升家属医疗服务满意度，适用于临床推广。

参考文献：

[1]李玉峰.抚触护理对新生儿排便、奶量及高胆红素血症的影響[J].安徽医药，2013，17（10）：1820-1821.

[2]沈苏娜.抚触护理在新生儿黄疸中的护理效果及其对黄疸发生率的影响[J].母婴世界，2018，（9）：194.

[2]白焱.新生儿生理性黄疸中运用早期抚触护理的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（25）：5023-5024.

[4]温美莲，陈浩.抚触护理联合熊去氧胆酸治疗新生儿胆汁淤积性黄疸的临床观察[J].中国医学创新，2017，14（17）：79-82.