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下肢骨折静脉血栓患者的预防效果及影响因素分析

2020-03-23闫楚奇朱耿耀王海峡

创伤外科杂志 2020年1期

刘 军,刘 峄,闫楚奇,朱耿耀,王海峡

下肢骨折术后深静脉血栓是由于下肢创伤导致的血凝异常或静脉回流障碍而形成的血流功能性疾病。与下肢骨折患者需要长期卧床和肢体运动功能障碍等相关。临床研究显示下肢骨折患者术后深静脉血栓发生率可高达18.3%~41.6%[1]。下肢骨折患者一旦发生深静脉血栓,可致血栓后综合征等疾病,对骨折术后下肢功能恢复造成严重的影响,甚至威胁到患者生命[2],因此下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防显得意义重大。鉴于下肢骨折患者深静脉血栓的危害性较高,国内外对下肢骨折患者深静脉血栓的防治进行了大量研究,先后提出多种防治指南来指导临床工作[3-4]。但由于下肢骨折患者术后需要行骨牵引、卧床制动等,使早期康复训练受限[5],因此临床将下肢骨折患者深静脉血栓的防治研究指向临床药物的应用。鉴于此,本研究在观察下肢骨折患者静脉血栓的预见性防治策略(早期运动训练+梯度压力弹力袜+药物防治)效果基础上,进一步分析预见性防治效果的影响因素,为下肢骨折患者静脉血栓的防治提供参考。

临床资料

1 一般资料

2017年1月—2018年1月徐州市中心医院收治401例下肢骨折患者,按静脉血栓防治策略差异分为对照组和预防组。对照组184例,男性99例,女性85例;年龄20~74岁,平均36.1岁;BMI 20~28kg/m2,平均24.6kg/m2。预防组217例,男性110例,女性107例;年龄21~75岁,平均36.3岁;BMI 10~28kg/m2,平均24.8kg/m2。两组的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究经医院伦理委员会批准,且患者均签订知情同意书。

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