宋利革 李静 康志强

郑州大学附属郑州中心医院内分泌科 450000

2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)肺炎疫情爆发以来，已在全球范围出现了大规模流行，被列为“国际关注的突发公共卫生事件”。截至2020年10月8日，全球累计确诊3 600余万例，死亡超过100万例。研究发现，新型冠状病毒肺炎患者男性重症比例高于女性，合并基础疾病的老年男性病死率较高[1-2]。由此可见，雌激素在新型冠状病毒肺炎疾病进展中可能发挥一定作用，存在相关性。以下就雌激素与新型冠状病毒肺炎的相关性进行综述。

1 新型冠状病毒肺炎概述

1.1 SARS-CoV-2的起源 冠状病毒是一组大型的、有包膜的、正义的单链RNA病毒，属于冠状病毒科(Coronaviridae)冠状病毒属(Coronavirus)，冠状病毒属共存在4个亚科，分别是α、β、γ、δ。第1个已知的冠状病毒是禽传染性支气管炎病毒，于1937年分离出来，是导致鸡毁灭性感染的原因[3]。1965年，第1例人冠状病毒从鼻腔中分离出来，由Tyrrell和Bynoe[4]在体外培养的人胚胎纤毛气管细胞上培养成功。当人类文明进入21世纪，冠状病毒已经3次严重威胁了人类健康，分别为爆发于2003年的严重急性呼吸窘迫综合征病毒(SARS-CoV)[5]，2012年的中东呼吸综合征病毒(MERS-CoV)[6]，以及此次正在持续的SARS-CoV-2。此次武汉发现的SARS-CoV-2是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。

SARS-CoV-2属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性。进化分析显示，SARS-CoV-2的基因特征与SARS-CoV和MERS-CoV有明显区别，与SARS-CoV的核苷酸同源性达到79%，与MERS-CoV的同源性达到约50%[7]，与来自中华菊头蝠(中国马蹄蝠的一种)的蝙蝠SARS样冠状病毒(bat severe acute respiratory sydrome-related coronaviruses)最为相似，核苷酸同源性达到88%，提示蝙蝠可能是该病毒的原始宿主[8]。……