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虾蟹扎手也能丧命,当心其藏着“创伤弧菌”

2020-03-17王敏

家庭医药 2020年2期
关键词:林先生败血症弧菌

王敏

54岁的林先生是一名厨师,前段时间他在厨房工作时,不慎割伤手指头,但他并没有将这个“小伤”放在心上,自行简单包扎后继续洗鱼虾等海产品。当天晚上,林先生出现发热,伴寒战畏寒,随后双下肢肿胀、疼痛,皮肤有深红色淤斑,且逐步扩展到双侧大腿融合成片,并出现发黑,病情发展迅速。第二天被家人送到当地医院急诊科时,林先生已经出现休克,因病情危重被送入重症医学科(ICU)治疗,医生诊断为“双下肢脓毒血症、脓毒性休克,急性肾功能衰竭,肺部感染”,经细菌培养,确定患者感染海洋创伤弧菌。后抢救无效,不幸身亡。

无独有偶,家住连云港的王大妈,在家里清洗海虾时,右手中指不小心被虾尾刺破。一开始她没当回事,结果没过两天,王大妈开始发烧并且双下肢肿胀,后病情迅速发展导致其多脏器功能衰竭,最終不治身亡。细菌培养结果,确定为海洋创伤弧菌感染。

海洋创伤弧菌,又称海洋弧菌、创伤弧菌,是栖息于海洋中的一种革兰氏阴性嗜盐性弧菌,临床上常造成严重的败血症及肢体坏死,发病急,病情发展快,死亡率极高。有研究发现,75%的患者在入院48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克,导致多脏器功能衰竭而死亡。与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为造成人类感染疾病的三大弧菌,被称为“海洋中的无声杀手”。

呕吐、发烧需注意

海洋创伤弧菌感染后患者会出现呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等症状,临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类,便有可能感染到此弧菌。一般来说这样的感染多半较为轻微,但在高风险的族群上,此类弧菌感染可以很快速地传播,并导致严重的肌炎和肌膜炎,引发严重的坏疽。

一般情况下,人体被创伤弧菌感染后,会有一周以内的潜伏期,如果发现上述一些症状,切记尽快送医院治疗。特别是有嗜酒习惯的人,一旦发现自己的双腿出现红肿、疼痛、淤青起斑等症状,千万不要掉以轻心,应立即去医院检查,争取早发现早治疗。目前,医院临床对海洋创伤性弧菌的治愈率已在80%以上。

感染途径有2种

海洋创伤弧菌分布极广,很多海鲜都有,最常见的就是:海鱼、贝类、虾类和螃蟹。常见的感染途径主要有以下2种:

生食海鲜感染 进食生的或未经加工的贝甲类海产品,尤其是暖海中捕获的蚝,同样容易导致细菌感染,而肝炎、肝硬化、免疫功能缺陷人群则是创伤弧菌的易感人群,其危害不在于其引起胃肠炎,而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症,死亡率高达50%以上。

经破损皮肤感染 主要通过伤口接触海水或被海鲜刺伤后形成感染。细菌通过破损的皮肤快速传播,并导致肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽,继而发生败血症。

那么,我们该如何远离海洋创伤孤菌感染呢?

1.处理海鲜时应戴厚一点的手套,防止扎伤。另外,留意海产的尖刺部分,如鱼鳍、虾头和蟹等,以免被刺伤。

2.建议海鲜煮熟了再吃,这样可以杀死很多致病菌。

3.如果身上有破损或伤口,建议不要触碰海鲜,也尽量不要在海水中游玩。

4.如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤,应该将污血挤出,然后用清水冲洗。若出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状,需马上就医。

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