徐大华，宋人杰，屠 娟，章 东，何玉冰，陆 倩

（1.江苏省中医院，南京中医药大学附属医院超声医学科，南京，210029；2.南京大学物理学院近代声学教育部重点实验室，南京，210093）

引 言

肩袖损伤是导致肩关节疼痛及功能障碍的常见原因，约占肩关节疾病的20%[1-2]，随着中国老年社会进程的推进及不健康运动方式的增加，其发病率逐年上升，严重影响患者生活质量并导致高昂的医疗费用[3]，故对其早期诊断及治疗已成为临床研究的热点。现代高频超声可清晰显示软组织结构，由于其便捷、高分辨率和无辐射等特点在肌骨疾病诊断中的应用日益广泛[4-6]。

由于传声介质的非线性,声波在传播过程中发生畸变,并产生谐波。因此，人们利用声波在人体组织中非线性传播特性，建立了谐波成像技术。考虑二次谐波在生物组织中衰减较小,且具有良好的指向性,因此医学谐波成像中常以二次谐波作为首选信号。相比传统基波成像，二次谐波成像可以更好地反映生物组织的非线性特征参数，并且具有更高的信噪比和较强的空间分辨力，在消除近场伪像和旁瓣干扰、增强组织对比度、提高深部组织回声信息和组织特异性定征等方面都有优势，可以更清晰地显示探测目标。Tranquart等[8]和Shapiro等[9]分别在1999年和1998年的研究，可以帮助佐证这些结论。Tranquart等利用二谐波成像和常规成像对不同器官（如肾和胆囊）采集的图像进行比较，结果表明：对于肾脏，与传统基波图像相比，在二次谐波成像的肾脏图像中，可以显著识别出肾中的隔膜、结节以及钙化现象。……