王巧媚，陆丹倩，赖贵龙，彭 明

广东省中山市中医院:1.检验科；2.综合二区，广东中山 528400

铜绿假单胞菌(PA)是引起院内感染的主要条件致病菌之一。PA 根据菌落形态可分为黏液型和非黏液型，二者在一定条件下可以相互转换，非黏液型PA在渗透压高、氯化钠水平高以及磷酸盐水平较低等条件下容易转化为黏液型PA[1]。黏液型PA极易吸附于导管及黏膜表面形成生物被膜，故很难从患者体内清除，从而引起临床难治性感染[2]。本研究分析了2015年1月至2018年12月本院分离得到的82株黏液型PA的临床分布及药敏试验情况，旨在为临床预防及治疗黏液型PA 感染提供可靠依据。

1 材料与方法

1.1标本来源 选取2015年1月至2018年12月本院临床送检的各类合格标本中分离的82株黏液型PA菌株(剔除同一患者的重复检测菌株)为研究对象。

1.2仪器与试剂 鉴定仪器为珠海迪尔微生物鉴定药敏分析仪；药敏纸片有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星，所有药敏纸片均购自英国OXOID公司；M-H平板购自江门凯林公司。

1.3方法 标本培养及分离均参照《全国临床检验操作规程》第4版进行，黏液型PA经35 ℃培养18～24 h，血平板上生长多为无色、露滴样菌落，48 h后融合成胶糊样片状菌落，部分菌株可产生色素。所有菌株均经珠海迪尔微生物鉴定药敏分析仪鉴定为PA。药敏采用纸片扩散法(K-B法)进行检测，将分离纯化后的黏液型PA配制成0.5麦氏浊度单位的菌悬液，然后均匀涂布在M-H平板上，再分别贴上12种药敏纸片，于35 ℃孵箱中孵育48 h后量取其抑菌圈[3]。……