彭林佳，刁建新，薛文秀，蓝惠璇，谢俊雄，韩嘉璐，曾宇乔，文小敏

（南方医科大学中医药学院 广州 510080）

脾胃湿热证是脾胃系统疾病中常见的证型之一，主要临床表现为腹胀腹痛、恶心呕吐等脾胃系症状。长期的临床与实验研究表明，脾胃湿热证型中胃黏膜细胞病理改变存在着十分密切的关系。经典的细胞焦亡的激活主要以Caspase-1 为核心，NLRP3 与凋亡相关斑点样蛋白结合，形成炎性小体并激活Caspase-1，Caspase-1 介导细胞因子、炎症因子的活化，最终形成“瀑布效应”、“级联效应”，放大炎症反应，导致剧烈的炎症反应发生，从而介导细胞发生焦亡。[1-6]中药复方三仁汤出自清代吴鞠通《温病条辨》，主治湿热流连三焦，暑温夹湿，湿重于热的症候，具有清利湿热，宣畅气机的作用。本文建立脾胃湿热证大鼠模型，用三仁汤进行治疗，并监测NLRP3 与Caspase-1 蛋白表达水平，旨在揭示脾胃湿热证大鼠胃黏膜是否发生细胞焦亡，三仁汤可能通过影响大鼠NLRP3、Caspase-1 蛋白的表达而影响细胞焦亡。中医认为，肝胆主气机的升发与疏泄，脾主升清，胃主降浊，同居中焦，共同斡旋气机的升与降。脾的运化有赖于肝气的条达，肝能藏血，脾能统血。而肝的疏泄、藏血又需脾胃化生精微来供养。如果脾胃运化功能失常，中焦气机不运，脾胃对谷食、水蚀运化吸收不好，湿浊就会内生，失于升清和降浊。气机壅塞同样会波及肝胆，使肝胆疏泄不利而出现胁肋疼痛，胆汁分泌不畅逆行反流，甚至出现黄疸。一般对于急性肝衰竭的研……