包 玲, 栗 正, 黎 英

(长庆油田职工医院 检验科, 陕西 西安, 710201)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺心病关系密切, COPD是导致肺心病的主要原因之一。COPD诱发肺心病的主要机制是肺血管收缩、血黏稠度增加所致的肺血管阻力进行性增高，最终导致心力衰竭[1-2]。研究[3-4]报道血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)、肾小球滤过率(GFR)水平与COPD患者心力衰竭的发生关系密切。本研究回顾性分析94例COPD患者的临床资料，探讨COPD合并心力衰竭患者血清hs-CRP、NT-proBNP及GFR水平变化及其临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年9月—2018年10月本院收治的94例COPD患者的临床资料，其中男58例，女36例，年龄56～75岁，平均(65.35±5.54)岁。纳入标准: ① COPD诊断符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[5]; ② 患者依从性良好; ③ 患者认知状态良好; ④ 患者临床病例资料完整。排除标准: ① 精神疾病患者或认知功能障碍者; ② 心、肝、肾功能严重不全者; ③恶性肿瘤或结核者; ④ 合并血液系统疾病者; ⑤ 精神障碍者; ⑥ 同时参与其他研究者; ⑦ COPD稳定期。按是否合并心力衰竭将纳入患者分为COPD合并心力衰竭组(n=69)与单纯COPD组(n=25)。另选取同期进行体检的100例健康人作为正常对照组。按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的分级方案将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级, COPD合并心力衰竭组心功能Ⅰ级16例，心功能Ⅱ级20例，心功能Ⅲ级18例，心功能Ⅳ级15例。

1.2 相关指标检测

抽取空腹静脉血，所有血样收集后统一采用ADVIA 1800全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)。……