来瑞鹤 孙一文 李爱梅 许守林 蒋冲

南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科 210008

结外自然杀伤/T 细胞淋巴瘤（extranodal natural killer/T-cell lymphoma，ENKTL）是成熟T 细胞和自然杀伤性细胞肿瘤的一个特殊亚型。ENKTL 是一种侵袭性淋巴瘤，预后较差，5 年生存率约为40%～85%[1]，其在亚洲、中美洲和南美洲的发病率较高，而在北美洲和西欧人群中很少见[2]。ENKTL最常见的原发部位为鼻腔及鼻咽部，偶尔发生于皮肤、胃肠道、睾丸、肾脏和呼吸道等鼻外部位，临床症状通常表现为鼻塞、鼻腔或鼻咽出血[3-4]。放疗和化疗是ENKTL 的一线治疗方法，但目前为止，ENKTL 的最佳治疗策略尚有争议。因此，对患者个体进行准确地风险分层是制定个体化管理策略和改善ENKTL 患者临床结局的迫切需要[5]。

18F-FDG PET/CT 是ENKTL 诊断和分期的主要影像学方法[6]。18F-FDG 是一种功能显像剂，肿瘤的18F-FDG 摄取程度可以反映ENKTL 的侵袭性。SUVmax作为最常用的反映肿瘤代谢活性的指标，只考虑了目标病灶最高的代谢活性水平，并不能反映肿瘤的总体代谢程度，而全身肿瘤代谢体积（metabolic tumour volume，MTV）和全身病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis，TLG）是三维参数，能够反映全身肿瘤病灶的体积和代谢总量[7]。由于ENKTL 患者预后的相关研究较少，因此基于全身体积的代谢参数的预测价值在ENKTL 中尚有争议[4,8]。本研究中，我们分析治疗前18F-FDG PET/CT的PET 参数（SUVmax、全身MTV 和全身TLG）是否可以预测ENKTL 患者的预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009 年4 月至2018 年12 月经南京大学医学院附属鼓楼医院病理确诊的37 例ENKTL 患者的临床资料，其中男性27 例、女性10 例，中位年龄46（21～76）岁。纳入标准：经病理确诊的ENKTL 患者。……