董福婷

（新疆克州人民医院，新疆 克州）

0 引言

原发性高血压是临床常见慢性疾病，临床特点表现为血压进行性增高，是心脑血管疾病的主要危险因素，发生率较高。老年患者因机体机能退化，血管弹性下降，器官功能衰退，因此高血压的发生率更高[1-2]。高血压在临床上需要长期服药，同时还需要对不良生活习惯、饮食习惯进行纠正，预防并发症的发生。然而部分患者出院后缺乏专业的护理指导，血压得不到控制，影响患者后续治疗和生活质量[3-4]。延续性护理是一种新型的护理模式，其将患者的家庭与医院相衔接，使医院医疗服务延伸至患者家庭，保障了患者的生活质量和病情控制[5]。我院就延续性护理在老年高血压护理中的应用效果进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象筛选以纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间段为2018年4月至2019年6月，共选取高血压患者210例，临床上予以延续性护理，为观察组。男/女为113例/97例。年龄60～88岁，平均值为（70.23±0.21）岁。病程2～15年，平均值为（8.10±0.21）年。于相同时间段另选高血压患者210例，临床上予以常规护理，为参照组。男/女为115例/95例。年龄63～86岁，平均值为（71.01±0.15）岁。病程2～14年，平均值为（8.08±0.11）年。观察组、参照组的信息资料数据差异细微，统计处理显示P＞0.05，数据之间无统计学意义，有可比性。

纳入标准：患者均符合高血压诊断标准；患者年龄均在60岁以上；患者知情且同意参与此次研究。

排除标准：患者存在认知功能障碍、听力障碍；患者存在严重肝肾功能不全；患者属于继发性高血压；患者存在恶性肿瘤。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，对患者予以健康教育，并对患者日常生活、药物治疗等予以指导。

观察组患者同时予以延续性护理：（1）健康档案构建。通过咨询患者，记录患者的详细信息，包括个人资料、家族史、现病史、检查结果、治疗内容、饮食情况、运动情况等，并以此为依据制定针对性护理计划。（2）健康教育。依据患者文化水平、接受能力对患者实施健康宣教，文化水平较低的患者，可通过视频、图片等进行健康教育，主要向患者普及高血压的危害性以及防治内容，并介绍成功案例，提高患者治疗信心。文化水平较高的患者可对其说明疾病的相关知识，包括发病机理、治疗药物类别、药理作用等。同时依据患者生活习惯对患者日常饮食、日常运动进行指导。（3）电话随访。定期对患者实施电话随访，1次/周，掌握患者的心理状态、血压控制情况、药物治疗情况、生活情况等，并依据存在的问题予以针对性指导，告知患者需要注意的事项内容，强调复诊时间。（4）门诊随访。告知患者定期复诊，1次/月，通过评估患者机体情况，了解患者日常情况，对其用药方案予以调整。（5）家庭随访。定期组织责任护士进行家庭随访，1次/月，了解患者居家自我管理情况，并对存在的问题进行说明和指导。

1.3 观察指标

（1）血压水平。评估两组患者干预前、干预后6个月的血压水平，包括舒张压、收缩压，并对两组数值进行比较。

（2）生活质量。评估依据SF-36生活质量量表，量表内容包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能等，分值与患者生活质量呈正相关。比较两组患者干预前、干预后6个月的生活质量分值。

1.4 统计学方法

运行SPSS 19.0，上传研究数据进行统计学运算，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压水平变化比较

观察组的血压变化与参照组差异明显，且数值方面观察组更理想，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立，见表1。

表1 两组患者血压水平变化比较

表1 两组患者血压水平变化比较

组别 例数 时间 舒张压 收缩压观察组 210 干预前 163.42±0.21 99.21±0.22干预后6个月 130.21±0.87 83.21±0.66参照组 210 干预前 164.11±0.18 100.02±0.87干预后6个月 142.02±0.96 92.33±0.15

2.2 两组患者生活质量比较

观察组的生活质量变化与参照组差异明显，且数值方面观察组更理想，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立，见表2。

表2 两组患者生活质量比较

表2 两组患者生活质量比较

组别 例数 时间 生理功能 社会功能 躯体疼痛 情感职能观察组 210 干预前 66.12±0.25 65.42±0.86 64.33±0.91 63.43±0.35干预后6个月 82.01±0.24 82.10±1.02 78.15±1.52 78.90±1.16参照组 210 干预前 65.11±0.16 65.34±0.25 64.55±0.16 63.34±0.24干预后6个月 70.24±0.17 72.21±0.16 69.23±0.16 68.13±0.11

3 讨论

高血压是临床慢性疾病的一种，发生率高，且多发于老年群体。长期高血压可导致患者出现一系列心脑血管疾病，对患者生活质量影响较大。高血压患者临床上需要长期服药，确保血压稳定。然而老年患者因生理功能退化，认知功能、记忆力下降，难以遵医嘱服药以及血压监测等，导致血压控制不理想，容易出现并发症，因此临床上需要加强对老年高血压患者护理干预[6-7]。

延续性护理是一种新型的护理模式，其经健康教育、电话随访、门诊随访、家庭随访等方式使院内护理服务延伸至患者家庭，有效保障了患者院外的血压控制以及自我管理[8]。我院研究得出，观察组的血压变化与参照组差异明显，且数值方面观察组更理想，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立；观察组的生活质量变化与参照组差异明显，且数值方面观察组更理想，统计处理显示P＜0.05，统计学意义成立。这是因为通过开展延续护理，使患者院外生活得到有效干预，医护人员可实时掌握患者的具体情况，提高了患者遵医嘱执行力，提高患者药物依从性。同时通过与患者及其家属的交流，可有效掌握患者的心理状态，加深患者对疾病的认识，通过宣教和指导，使患者病情得到有效控制，改善了患者预后。定期开展电话随访、门诊随访、家庭随访，可协助患者纠正不良的生活习惯、饮食习惯，有利于培养患者养成良好的生活状态，稳定患者血压。

综上所述，对老年高血压患者开展延续性护理，可改善患者血压水平以及生活质量，值得推荐。