顾小敏

（江苏省南通市通州区人民医院，江苏 南通）

0 引言

消毒供应中心属于间接服务患者的部门，其主要工作为对污染后的器械以及相关的物品进行清洗、消毒、灭菌，为各部门供应无菌的器械和物品，该部门人员并不会与患者进行直接的接触，但该部门属于医院中污染物以及病原微生物的主要聚集地，若管理不当，极容易发生感染事件[1]。消毒供应中心工作质量的好坏与患者的生命安全具有直接联系，因此，提高消毒供应中心的工作质量是提高医疗水平的重点内容[2]。本次研究以200件器械为研究对象，分析质量控制管理在消毒供应中心的价值，详细报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2017年2月至2019年2月消毒供应中心需处理的200件器械作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各100件。本次研究中的器械均为医院常规使用的器械，两组器械在种类方面无显著区别，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组为在常规管理下灭菌的器械，重点是对该部门的工作人员进行指导与监督，叮嘱其需严格按照相关规定进行操作。研究组为在实施质量控制管理后消毒灭菌的器械，具体操作如下：（1）环境管理。在日常工作中，需根据相关的规定对工作环境进行规划，需做好器械的分区放置，同时也需将隔离措施实施到位。清洗完毕后的器械，应将其放于固定位置，与工作区域相隔离，并对其人员的出入情况进行严格的控制，在工作人员进入后需进行消毒处理，保证相关的器械不受污染。当日的工作结束后，需对工作区域进行全方位的打扫，并进行消毒灭菌处理，此外，对于外来人员的出入进行限制，防止病菌带入或带出。（2）工作流程。消毒供应中心部门的工作需制定详细的工作流程，依据回收、清洗、消毒、灭菌、包装以及存放的顺序对相关的器械进行处理。对于重症患者所使用过的器械，应先使用消毒剂浸泡，然后再进行清洗，对缝隙、齿槽等部分重点清洗，必要时可以将其拆卸刷洗，使用流水冲洗，完毕后，迅速包装，避免再次污染。在日常工作中，管理人员需对相关工作人员的工作流程进行监督，同时需对每一个环节进行管理，这便要求管理人员在工作中形成一个较为固定的管理体系，以此来保证消毒供应中心工作的顺利进行。同时需对医疗器械清洗，消毒的设备进行定期的检查与维护，保证其属于正常待使用状态。（3）质量管理。工作质量管理在消毒供应中心尤为必要，管理人员不仅需对员工的工作进行监督，还需保证消毒灭菌的过程严格依据相关制度进行。此外管理人员需与各个科室的人员保持密切的联系，及时告知各部门消毒灭菌的质量，根据所存在的问题进行分析，找出问题的关键并对消毒供应中心工作进行不断改进。（4）人员管理。提高消毒供应中心人员的专业素质意义重大，工作人员的专业素质高，能够有效地避免工作中的失误，并在一定程度上提升工作效率，因此，对工作人员进行专业的培训十分必要，让工作人员了解医院感染、预防以及控制的相关知识，对消毒器械的使用以及保养具有一定的认知，使其在操作方面的能力得到提高同时也应不断引进高素质专业的人才，从而保证消毒供应中心消毒灭菌质量，避免感染的发生。

1.3 观察指标

研究结束后，对两组器械的回收供给、清洗质量包装质量以及清洗合格率进行对比。评分由各个科室进行评定，采用百分制，分数越高表明质量越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS 21.0软件对数据进行分析，经t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组器械清洗质量对比

研究组的消毒灭菌情况好于对照组，对比差异大，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组器械消毒灭菌质量对比

表1 两组器械消毒灭菌质量对比

组别 例数 回收供给 清洗质量 包装质量研究组 100 95.6±4.2 97.3±2.2 97.4±2.0对照组 100 75.4±6.3 80.1±3.4 80.1±4.4 t 25.895 42.472 35.784 P 0.001 0.001 0.001

2.2 两组器械清洗合格率对比

研究组的清洗合格率高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组器械清洗合格率对比（n, %）

3 讨论

消毒供应中心是预防感染的重要部门之一，也是医院不可缺少的一部分，该部门主要是对医院所使用过的器械进行清洗、消毒灭菌[3]。其日常工作对于医院感染的控制具有直接的联系，在一定程度上反映着医院的服务质量，若该部门的工作人员稍有疏忽，便可能对患者造成危害，甚至危及患者的生命安全。随着医疗水平的不断提高，各种各样的医疗器械被引进，部分器械的结构较为精细和复杂，为消毒供应中心人员的工作增加了相应的难度，因此需对其工作的现状进行改进，保证器械的清洗质量。多数的消毒供应中心的工作均存在着一定的问题，造成医疗器械消毒灭菌质量无法满足各科室的需求，从而导致感染事件的发生。所以，在对消毒供应中心进行管理时，需严格把控器械的消毒灭菌质量，保证经灭菌后的器械到达临床的需求[4]。

根据当前消毒供应中心所存在的问题，我们给到以下几点建议；一方面需加强对消毒供应中心环境的管理，保证器械所放置的环境无污染，另一方面需加大工作流程的管理力度，使消毒灭菌过程严格依照相关的制度进行；此外，对消毒灭菌的工作质量进行管理，与临床科室保证密切的联系，分析工作流程中的弊端并不断进行改进；最后需不断提高工作人员的专业能力，通过培训等措施提升工作人员的整体素质，减少工作中的失误[5]。采用质量控制管理措施不但可以使消毒管理更为精细化，还可使对应的工作人员明确自身的职责，定期的培训也可使工作人员的业务能力水平得到提高，保证各个流程顺利进行，防止因消毒不当引起的感染事件发生。管理人员通过对相关的流程进行总结，分析其存在的不足之处，并对其进行完善，在一定程度上保证了患者的安全[6]。

在本次研究中，发现在实施质量控制管理措施后，消毒供应中心器械消毒灭菌的质量具有了较大的提升，研究组在回收供给、清洗质量包装质量等方面明显优于对照组，对比具有统计学意义，可得知，质量控制管理可以显著提高消毒供应中心器械的清洗质量以及包装质量，同时，研究组的器械在清洗合格率方面明显优于对照组，对比具有统计学意义，可知，质量控制管理可以使器械的清洗合格率得到明显的提高。

综上所述，将质量控制管理用于消毒供应中心器械消毒灭菌处理中具有显著的效果，可以使器械消毒灭菌的质量得到提升，减少医院感染事件的发生，有助于保证患者在治疗中的安全，使用价值较高，值得进一步推广使用。