王世诺

（威海卫人民医院，山东 威海）

0 引言

消毒供应中心是每个医院的重要部门，其主要职责负责对各科室中使用过的可再生诊疗器械以及相关物品进行回收处理。因此，该部门属于医院工作中极为重要的部门，直接影响到院内感染的源头问题，与医院的医疗质量与安全有着密切的联系。随着国家对院内感染防治工作的重视，各大医院也逐渐加强对感染管理体系的重视，结合相关管理部门加强对消毒供应中心的管理，提高工作人员的综合素质[1]。本次针对采用感染管理体系后消毒供应中心的工作质量进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 物料资料

随机抽取我院自2017年6月至2018年5月未实行感染管理体系前处理的300例再生诊疗器械为对照组，其中手术器械106例，专科器械72例，通用器械53例，外来器械41例，敷料28例；再随机选取我院自2018年6月至2019年5月实行感染管理体系后处理的300例再生诊疗器械为观察组，其中手术器械112例，专科器械69例，通用器械54例，外来器械31例，敷料34例。对比两组器械一般资料（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：属于可再生诊疗器械。

排除标准：损坏器械；不可再次使用器械。

1.2 方法

对照组器械在未实施感染管理体系前采用传统回收消毒流程对医疗器械进行回收、清洁、灭菌、包装、保存以及运输等操作。

观察组器械在实施感染管理体系后采用新措施对医疗器械进行处理。首先，建立院内感染管理委员会，制定相应的管理制度，对各部门医疗器械的回收处理进行监督指导。其次，各科室所使用后的医疗器械由专员进行统一回收，并由消毒供应中心工作人员进行统一集中处理。包括对其进行清洗、消毒、灭菌、包装等，同时，在对医疗器械进行处理过程中，需要严格按照消毒供应中心相关规定进行，并且消毒人员需要做好自身的防护工作。最后，采用QQ或微信群定期进行消毒防护相关的业务知识学习，并定期对工作人员进行培训与考核，从而提高相关工作人员的专业技能与综合素质。

1.3 观察指标

统计并对比两组器械的回收、清洗、灭菌、包装的合格率；统计并对比两组器械发放出错率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2表示及检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组器械的各项措施合格率

两组器械灭菌合格率差异较小（P＞0.05），观察组回收、清洗、包装合格率显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组器械的各项措施合格率[n(%)]

2.2 对比两组器械发放出错率

观察组器械发放出错率显著低于对照组器械（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组器械发放出错率（n, %）

3 讨论

消毒供应中心是医院中极为重要的保障部门，该部门的工作关系到医院一些科室的日常工作与抢救的安全性，因此受到了极大的重视。但是我国目前的消毒供应中心的工作质量还有待提高。

消毒供应中心首先需要对消毒灭菌设备的规范进行提高，同时还需要提高相应的硬件设施，使工作人员能够更好地对医疗器械进行消毒处理。此外，采用科学高效的管理措施，不但能够提高工作人员的工作效率，同时还能确保工作人员工作质量的可靠性。

消毒供应中心除了承担院内医疗器械的消毒工作外，工作人员在工作过程中，还具有一定的危险性。根据相关研究表明，工作人员在日常工作中，需要具备强烈的安全防范意识，同时还需要定期对工作人员进行系统培训，规范工作人员的日常操作，提高对事件的应对能力。同时，工作人员在日常操作中，需要改正自身的不良习惯，严格佩戴防护装备，防止出现皮肤损伤以及感染等情况发生。在对医疗器械进行消毒时，可采用钳子对金属物品进行夹取，防止出现被利器损伤的情况。若工作人员被利器所伤，则需要及时对受伤部位进行包扎消毒。对于采用高温消毒或者紫外线消毒时，工作人员不能将消毒完成的物品直接取出，需要等待一段时间后再将其进行取出，预防出现烫伤的情况。同时，采用紫外线消毒的物品，需要尽可能远离消毒物品，防止紫外线泄露对工作人员造成不利影响[2]。

还有部分研究学者指出，通过对消毒供应中心工作人员的日常工作进行分析可以得知，在消毒工作室中，通常会采用120 ℃以上的高温蒸汽对医疗器械进行高温消毒。因而，工作人员极易在无意中被烫伤，从而造成危险的发生；利器损伤：在消毒供应中心的日常工作中，通常会伴有手术刀、剪刀、针头等尖锐锋利的医疗器械，并且具有一定的危险性。因此，工作人员在对其进行清洗消毒过程中，极易导致工作人员受到利器损伤。若未能对伤口进行及时处理，利器上所携带的病毒极易造成工作人员感染，从而严重威胁工作人员的健康安全，甚至会危及工作人员的生命；紫外线伤害：在消毒供应中心的日常工作中，紫外线消毒是一种常用的消毒方式。通常情况下，在对器械进行消毒过程中，能够抵挡大部分的紫外线，然而部分老旧的设备，在对其进行使用的过程中，难免会出现紫外线泄露的问题等发生，对工作人员造成较大的影响，特别是容易引发工作人员的皮肤病等疾病[3-4]。

因此，消毒供应中心工作人员需要严格遵守消毒供应中心的规章制度，在确保再生诊疗器械的处理合格率外，还需要注意对自身安全的保护，从而防止工作人员受到伤害甚至受到感染[5-6]。

通过对消毒供应中心采用感染管理体系进行管理，不但能够减少回收诊疗器械消毒工作中的不合格率，极大提高了工作人员的工作质量，同时减少了工作人员发生事故与受到二次感染的发生率。通过本次对观察组诊疗器械采用感染管理体系的管理效果进行研究，取得以下结果：两组器械灭菌合格率差异较小（P＞0.05），观察组回收、清洗、包装合格率显著优于对照组（P＜0.05）；观察组器械发放出错率显著低于对照组器械（P＜0.05）。因此，我们认为，采用感染管理体系对消毒供应中心进行管理，提高了工作人员的工作质量，减少了工作中的不合格率，减少了患者发生二次感染等情况的发生率[7-8]。

综上所述，采用感染管理体系对消毒供应中心进行管理，能有效提高工作人员的工作效率与质量，减少了在工作中的失误率与不合格率，值得广泛推广使用。