李军英，郭志刚，韩英，李剑飞，薛茹

（新乐市医院，河北 新乐）

0 引言

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心脑血管疾病，患者病情加重会出现冠心病合并心衰症状，其高发人群为中老年人群[1]。冠心病合并心衰患者心肌舒张和收缩功能较差，从而导致患者的生活与生命受到巨大的影响[2]。为了提高患者的生存率以及减轻患者临床症状，本研究对治疗冠心病合并心衰使用曲美他嗪进行探究。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2017年6月至2018年7月住院的其中50例冠心病合并心衰患者作为研究对象。所有患者都符合冠心病合并心衰诊断标准。将50例患者随机分为两组，对照组25例，男15例，女10例，平均年龄（65.8±2.1）岁；观察组25例，男11例，女14例，平均年龄（66.7±2.61）岁，其中对两组患者的一般资料进行数据差异分析，比如年龄、性别等，发现数据无统计学意义（P＞0.05），排除其余干扰。本研究中所涉及的所有患者均了解此研究目的并自愿参与。

1.2 方法

对照组：使用常规药物治疗，例如阿司匹林肠溶片（华东医药西安博华制药有限公司，国药准字H61022718）、利尿剂等。

观察组：在对照组的基础上，加入盐酸曲美他嗪片（山西仟源制药股份有限公司，国药准字H20123233），1日3次，1次3片（20 mg）。

观察并记录患者相关数据与不良反应。

1.3 观察指标

根据左室射血分数标准和心力衰竭分级程度对治疗效果进行评价，效果指标分为，显效：左室射血分数至少提高50%，心力衰竭分级提高2级以上。有效：左室射血分数至少提高30%～50%，心力衰竭分级提高1～2级。无效：左室射血分数与心力衰竭分级没有明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 12.0软件对研究数据进行分析，使用t和（）检验及表示计量资料，使用χ2和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本研究将50例患者随机分配，观察组25例，对照组25例。根据观察指标对对照组和观察组中显效、有效、无效进行数据记录，分别对两组数据进行统计学分析。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 观察组和对照组效果对比[n(%)]

3 讨论

冠心病是由于血管发生动脉粥样硬化病变，导致心肌缺血、缺氧或者坏死，高血糖、高血脂、高血压以及不良生活等都会引发冠心病，病情严重者引发冠心病合并心衰症，同时还会伴随其他疾病，使得患者生命受到巨大威胁。随着人们生活水平的提高，冠心病合并心衰发生率越来越高，中老年人群尤为突出。为了提高人们的生活质量，在治疗冠心病合并心衰时使用曲美他嗪，已经大量普及与推广。

目前，有研究表明，曲美他嗪可以抑制游离脂肪酸的代谢，加强身体有氧代谢，从而可以有效保护心肌细胞[3]。使用曲美他嗪可以明显减轻患者临床症状，比如头晕、干呕、心悸、呼吸困难等，提高患者心功能状况，减轻患者身体压力，从而提高患者生活质量水平，降低患者死亡率，所以使用曲美他嗪药物对冠心病合并心衰治疗有明显的临床效果。

本研究中，加入了曲美他嗪的观察组明显比对照组治疗效果显著，观察组的总有效率高达88%，对照组的总有效率只有72%，且无效的概率明显低于对照组，身体状况得到明显改善，减少不良反应的发生，并且此研究中的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在患有冠心病合并心衰时使用曲美他嗪进行治疗会有明显临床疗效，可以大幅度改善患者症状，提高患者心功能状况，降低患者生命风险，提高患者生存率。