李晓霞

（山西省长治市人民医院，山西 长治）

0 引言

结肠癌在医学上是一种较为常见的疾病。近几年，由于人们生活方式的改变，结肠癌发病率也呈现上升趋势，对人们的健康造成严重的威胁[1]。本次研究采用免疫组化Max Vision法对结肠癌患者和健康人结肠组织中的SATB2和P53蛋白的表达和病理特征进行研究，探讨两者在临床病理特征的关系，希望为临床上治疗结肠癌患者提供一定的帮助，详细情况如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2017年1月至2018年1月收治的结肠癌患者98例作为研究组，选择同一时期来我院进行体检的98例正常人作为观察组。其中研究组男性53例，女性45例，平均年龄为（52.3±5.6）岁；观察组男性50例，女性48例，平均年龄为（53.5±6.1）岁。两组在性别、年龄以及文化程度等基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。

1.2 方法

SATB2和P53抗体来源分别为中杉金桥和福州迈新公司。使用免疫组化Max Vision法对切片组织进行脱蜡、抗原修复、水化等措施，1抗需处于37 ℃中孵育2 h，2抗需孵育0.5 h，DAB显色6～10 min，使用苏木素复染2 min，取PBS缓冲液取代1抗为阴性对照。

1.3 观察指标

观察结肠癌组织中SATB2和P53蛋白的阳性表达率。其中P53蛋白定位于细胞核，阳性细胞所占比例低于10%为阴性；10%～50%为阳性；50%～80%为中等阳性；高于80%为强阳性。SATB2定位于细胞核，依据染色程度积分，无颜色为0分；淡黄色为1分；深黄色为2分。同时根据阳性细胞所占比例计分；0%～5%为0分，6%～20%为1分，21%～50%为2分，51%～100%为3分。两种积分相乘高于2分即为阳性。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，使用t和（）检验及表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SATB2在正常结肠组织和结肠癌组织中的表达

研究表明，SATB2蛋白在正常结肠组织的阳性表达率为91%，在结肠癌组织中阳性表达率为72%，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 SATB2在正常结肠组织和结肠癌组织中的表达（n, %）

2.2 P53蛋白在正常结肠组织和结肠癌组织中的表达

研究表明，P53蛋白在正常结肠组织的阳性表达率为3%，在结肠癌组织中阳性表达率为83%，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。

表2 P53在正常结肠组织和结肠癌组织中的表达（n, %）

2.3 SATB2结肠癌组织中的表达与直肠癌患者临床病理特征关系

研究表明，SATB2表达在浸润深度，TNM分期，淋巴结转移以及远处转移方面具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05），详细见表3。

表3 SATB2结肠癌组织中的表达与直肠癌患者临床病理特征关系[n(%)]

2.4 P53蛋白在结肠癌组织中的表达与直肠癌患者临床病理特征关系

研究表明，P53蛋白表达在浸润深度，TNM分期等方面具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05），详细见表4。

表4 P53结肠癌组织中的表达与直肠癌患者临床病理特征关系[n(%)]

3 讨论

结肠癌属于胃肠道恶性肿瘤，多发于直肠和乙状结肠临界处。好发年龄为40～50岁，结肠癌发病率位居胃肠道肿瘤第三位。结肠癌分腺癌、粘液腺癌，和未分化癌。慢性结肠炎患者，男性肥胖者以及结肠息肉患者为此病的高发人群，发病率通常高于健康人[2]。结肠癌病因与高脂肪低纤维素饮食密不可分。结肠癌早期无明显症状，发展到中期患者可感受到腹胀和消化不良，往后则会出现贫血，乏力等状况，后期主要表现为黄疸、腹腔积液等[3]。

据相关研究表明，SATB2在乳腺癌、肾癌以及前列腺癌中表达较高，同时与肿瘤分化疾病的预后具有密切联系[4]。SATB2在结肠癌以及喉癌等疾病中的表达较低，猜测可能与肿瘤转移或者预后有关联。有学者根据监测结直肠正常黏膜组织和结肠癌患者的黏膜组织，得出SATB2在结肠癌中表达普遍低于正常人[5]。

有学者指出，在1/2的肿瘤细胞中都存在P53基因突变，直肠癌患者中大约有70%的患者存在P53基因突变。因此，P53基因突变可以作为肿瘤的初期诊断依据，是确定浸润范围和判断预后的重要依据，通常P53蛋白表达主要常见于直肠癌晚期患者。

在本次研究中，发现结肠癌组织中SATB2的表达显著低于正常结肠组织，两者差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结肠癌组织中P53蛋白的表达显著高于正常结肠组织，两者差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。SATB2表达与浸润深度，TNM分期，淋巴结转移以及远处转移方面具有密切联系。P53蛋白表达与浸润深度，TNM分期等具有一定的联系。本次研究中，得知结肠癌组织中SATB2与P53蛋白表达呈现负相关，由此猜测两者在结肠癌的发展中存在一定的拮抗关系。

综上所述，结肠癌组织中SATB2和P53蛋白的表达呈反比关系，结肠癌组织中P53蛋白的表达升高，SATB2则降低，两者表现对于结肠癌患者预后具有一定的参考价值。