汪清，张玉梅

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田）

0 引言

糖尿病足是临床上一种较为多见的糖尿病并发症，其症状通常表现为足部疼痛、间歇性跛行等，若不及时予以治疗与控制，可致残或威胁患者的生命[1]。因此，采取切实有效的方式以加快患者伤口的愈合，在降低致残率、改善患者生存质量上，可起到重要意义。现为了解两种不同治疗方案在糖尿病足治疗中的临床运用价值，本案将对我院所收治的96例糖尿病足患者分别予以新型敷料与康复新液治疗，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本案共96例患者，均选自我院2017年1月到2018年12月所收治的糖尿病足患者。按随机数字表法，将上述糖尿病足患者分成两个小组，即甲组与乙组。甲组48例，男性26例，女性22例；年龄41～71岁，平均（53.6±6.8）岁；病程最长10年，最短2年，平均（7.1±3.1）岁。乙组48例，男性29例，女性19例；年龄40～74岁，平均（54.5±5.9）岁；病程最长12年，最短3年，平均（7.6±3.0）岁。两组患者在临床基线资料的对比上，如性别、年龄以及病程等，无统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

入院后，对所有患者进行常规处理，如控制血糖、预防感染、营养支持等[2]。

对甲组患者予以新型敷料治疗，具体为：依据患者创面情况分期，如坏死期、炎性渗出期、肉芽生长期、上皮形成期，并予以相应的新型敷料。坏死期：创面出现大量坏死组织，且呈现黑色干痂，对此应予以清创处理，并采用水凝胶敷料。炎性渗出期：创面出现黄色腐肉，且有炎性渗出，对此应将坏死组织清除，并对其予以水凝胶敷料、泡沫敷料，若存在大量渗出液，可对其予以藻酸盐敷料；若存在严重感染者，可予以银离子敷料。肉芽生长期：创面开始生长肉芽组织，此时可对其予以超薄水胶体敷料，亦或者是含生长因子的生物敷料，以达到加快肉芽组织生长的效果。上皮形成期：在肉芽组织表面，已开始覆盖上皮组织，此时可对其予以超薄水胶体敷料，以加速修复皮肤屏障。除此之外，若创面为腔洞性或窦道，可对其予以藻酸盐敷料实施填充，缓解疼痛，加速肉芽组织生成。依据创面渗液状况，决定换药频率，通常为2～3 d更换1次。

对乙组患者予以康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产，批准文号：Z51021834）治疗，即在100 U胰岛素内加入康复新液50 mL，混合均匀，再以无菌纱布进行浸润处理，并湿敷于创面，并在外面增加凡士林纱布，避免药液干燥；之后再以无菌纱布予以包裹和固定，1次/d，持续使用15 d。

1.3 疗效判定标准

经治疗后，患者的临床症状完全消退，创面愈合，为显效；经治疗后，患者的临床症状得到显著性改善，创面溃疡面积减小，且减小幅度在50%以上，为有效；经治疗后，患者的临床症状并未好转，甚至有加剧的趋势，为无效。总有效率等于显效率与有效率之和[3]。

1.4 观察指标

对两组患者的换药次数、愈合时间进行观察与记录，并展开组间比较。

1.5 统计学分析

采取统计学软件SPSS 18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验，计量资料以（）表示，t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果情况分析

甲组患者治疗后的总有效率明显高于乙组治疗后的总有效率；两组患者的总有效率相对比，存在显著差异，有统计学意义（χ2=4.800，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的总有效率比较[n(%)]

2.2 换药次数与愈合时间情况分析

甲组的换药次数与愈合时间分别为（28.1±3.9）次、（39.4±2.3）d，乙组分别为（47.5±3.4）次、（55.9±2.8）d。两组患者的换药次数、愈合时间相对比，存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足不但可导致患者截肢、致残，同时也是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一[4]。因此，在我国人口老龄化加剧，糖尿病发病率呈现逐年增长的背景下，有效预防与治疗糖尿病足，是十分关键且有必要的。康复新液是一种含有丰富多元醇类物质与肽类物质的药物，能起到通利血脉、滋阴生肌的作用[5]；其中，多元醇类物质可优化创面血液循环，加速血管新生，并促进肉芽组织的生长，且能加速坏死组织的脱落，有助于创面的修复[6]。新型敷料包含多种，如水凝胶敷料等，其能促进坏死组织胶原蛋白酶的激活，经由胶原蛋白酶催化，加快坏死组织的脱落，且在溶解纤维蛋白的过程中，调动炎性细胞的趋化性，加快生长因子释放，促进细胞增殖[7]。针对创面的不同时期，对其予以针对性的敷料，可达到更为理想的治疗效果，如在炎性渗出期所使用的水凝胶敷料、泡沫敷料，不但可吸收渗出液，且能发挥抗菌、抗感染的作用[8]。

经本次研究发现：实施新型敷料治疗的甲组患者，其治疗后总有效率明显高于采取康复新液治疗的乙组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此说明：相较于康复新液，新型敷料治疗糖尿病足的效果更为理想。另外，在换药次数与愈合时间两方面，甲组患者均优于乙组，由此说明：相较于康复新液，新型敷料在糖尿病足治疗上的更为方便，愈合速度更快。

综上所述，对糖尿病足患者予以新型敷料治疗，可取得令人满意的临床效果，且愈合时间更快，是一种值得在临床上大力推行的治疗方式。